新冠重症童併發腦炎 三總:帶有K97E突變分支

疫情造成多起兒童確診重症併發腦炎,三總醫院分析,發現病童都帶有全新突變位點K97E的病毒突變分支族群,也就是後來命名的BA.2.3.7,這也是國際首度找到兒童併發急性腦炎的關鍵變種病毒株。此外,台中有一位7旬的女士確診後短時間內體重掉了10公斤,站立走路都非常吃力,經過診斷為新冠後肌少症。

國內5月爆發Omicron本土疫情,引發多起兒童重症,尤其以併發急性腦炎症狀受到國人關注。三總收治多位重症病童,經過分析,發現6位病童都帶有全新突變位點K97E的病毒突變分支族群,後來命名為BA.2.3.7,值得注意的是,這是國際首度找到造成兒童確診併發急性腦炎致病的變種病毒株。

三總小兒科部主治醫師張佳寧指出,「只有這個引發兒童腦炎那一段時期,所有的病毒株都是同樣的一株BA.2.3.7,那它們都有這個K97E這個突變位點。」

三總指出,BA.2.3.7變異株可能讓病毒更容易干擾免疫系統,誘發免疫風暴,演變成急性腦炎。研究團隊表示,病童多樣發炎指數都異常升高,不過中樞神經系統中暫時無法找到病毒感染的證據,目前推論BA.2.3.7可能是兒童併發腦炎的關鍵成因。

三總小兒科部主任陳錫洲表示,「推論是這個位點的部分,所以跟它一個導致腦炎或者是產生比較嚴重的症狀可能是有觀望,不敢講說絕對,這還要做進一步的科學驗證。」

此外,國外研究顯示新冠肺炎確診後罹患肌少症的機率為48%,如果不積極治療,死亡率比單純新冠肺炎患者高出2.1倍,就有民眾今年5月確診,1個月體重從64公斤下降到54公斤,就醫後發現是新冠後肌少症。

患者吳小姐說道,「確診以後就好像體重一直瘦下去,最近大概1個多月前好像有時候站起來沒力,好像要蹲下去這樣。」

中國附醫中醫師吳佩青表示,「確診新冠之後短時間之內突然體重下降,握力變差行走速度變差的話,那我們就覺得它是新冠造成的可能性會比較高。」

專家建議,可採中醫黃耆、黨參等藥材養肝補腎,可多攝取富含維生素D與蛋白質的食物,增加骨骼強度與肌肉量,再搭配緩和的核心肌群運動,就能恢復肌力。

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