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從「照顧」轉向「復能」!長照3.0面臨哪些難題?【獨立特派員】
|社會台灣於2025年底正式踏入「超高齡社會」,每五人中即有一位逾65歲之長者。面對 2035年預估將達129萬人的失能人口浪潮,政府於今年1月啟動「長照 3.0」計畫,核心思維從過往的「生活照顧」轉向「積極復能。然而,現行長照給付制度以失能等級作為補助基準,產生了「復能成效愈好、機構補助愈少」的制度矛盾。如何在擴大社區照護網絡、提升夜間住宿量能的同時,建立健全的獎勵機制以落實「以人為本」的復能核心價值,已成為台灣長照體系能否永續發展的關鍵轉捩點。
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急重症失能者出院後,生活復能該如何銜接?【獨立特派員】
|社會台灣65歲以上長者失能率已達13.3%,其中腦中風與創傷性神經損傷患者對「急性後期整合照護(PAC)」的需求尤為迫切。隨長照3.0正式啟動,政府試圖透過「醫照整合」打破醫療與照護的僵化界線,研擬設置「中介轉銜機構」以銜接PAC計畫結案後的復能缺口。然而,現行制度對住宿式機構的補助遠低於居家照顧,不僅造成資源配置失衡,更使重度失能者在出院後面臨回不了家、住不起機構的兩難。如何健全復能誘因並優化住宿機構品質,讓長者在黃金期內獲得連續性照護,已成為台灣降低社會失能成本的當務之急。
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2千萬立方淤泥堵塞馬太鞍溪 怎麼處理?【獨立特派員】
|環境相當於七座台北101大樓的泥沙堵塞馬太鞍溪河道,河床「長高」近12公尺。河道淤泥較市區與農田淤泥乾淨,可直接用於光復堤防和花蓮在地工程。其中,最大的淤泥去化管道是土方標售,但卻一直流標賣不出去。最大買家砂石業者向記者表示,馬太鞍溪的淤泥中,泥土含量約20%至25%,這些屬於廢棄物,需要付出高昂的廢棄物處理費,加上目前政府的標售價格,業者認為利潤太小,因此還未出手。
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極端氣候當前,與水共生成為治水新解方【獨立特派員】
|地方雲林口湖、嘉義與高雄沿海長期受地層下陷、海平面上升與豪雨強度增加的多重壓力,沿海村落陸續面臨海水倒灌、排水受阻與產業受衝擊等問題。從成龍濕地的形成、高雄永安新港里透過自主排水降低淹水,到非抽地下水養殖及耐淹建築示範,地方與民間組織正以多元方式尋求與水共生。然而,專家提醒,若無跨部會整合、調整土地利用與產業結構,僅靠修堤與機械抽水將難以應對未來加劇的氣候風險。台灣沿海正進入「與水共生」的新階段,如何在保護居民安全與維持生計間找到平衡,已成急迫課題。
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面對排水壓力升高,城市該如何展開治水行動?【獨立特派員】
|地方面對氣候變遷帶來的極端降雨威脅,台灣都市治水思維正從單純的「排洪」轉向「滯洪」與「分擔」的「海綿城市」策略 。透過《水利法》修法,政府推動逕流分擔與出流管制,要求公私部門共同利用閒置空間或開發基地設置滯洪設施,遲滯洪峰、減輕排水系統壓力。然而,治水根本仍需回歸國土規劃,限制易淹水地區開發,保留足夠的行水與漫淹空間,搭配透水鋪面等技術,才能從源頭落實,建立城市與水共生的調適韌性。
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投入大筆預算卻仍淹大水,台灣治水規劃有何問題?【獨立特派員】
|地方台灣過去二十年投入逾兩千億治水,中央河川治理率雖已提升,但地方排水仍長期失修,並受土地利用失序、權責分散等結構性問題限制。面對極端氣候加劇,工程加疊已難有效提升防洪能力。未來治水需要從流域整合、國土規劃、建築管理等制度面同步調整,確保有限資源用在真正關鍵處。系統性治水計畫能否落實跨部會協作,將成為台灣脆弱水環境能否翻轉的關鍵。
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對等關稅衝擊台灣農業!開放市場又存在哪些隱憂?【獨立特派員】
|產經美國總統川普推動的「對等關稅」8月29日遭聯邦上訴法院判決違法,但暫時可維持至10月14日,等待最高法院審理。該政策自8月7日起實施,暫時性稅率為20%,再疊加既有關稅,已對台灣農產品出口造成明顯影響。產值最高的蝴蝶蘭訂單下滑15%,台灣鯛收購價下跌三成。同時美方強烈要求農產品進口零關稅,進一步衝擊台灣稻米、雞肉等產業。台美農產品貿易長期逆差,2024年台灣進口美國農產品金額達38億美元,出口僅9億美元。產學界憂心,若農產品市場成為談判籌碼,將危及糧食安全,對本土農業帶來嚴重打擊。
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居家安寧療護比例僅8%!在家善終為何那麼難?【獨立特派員】
|社會台灣於2009年將居家安寧照護納入健保給付,然而根據健保署2021年統計,全台接受居家安寧療護的比例只有8%,顯示多數人生命的最後一程,是在醫院與住家的奔波中度過。造成這種狀況的主因,除了居家安寧的醫護人力不足,各級醫院和社區診所的轉銜機制也缺乏系統性,無法提供持續性的照護。近年獨居或老老照顧的狀況增加,如何在人生終途提供完整照顧,實現在地老化、在宅善終的願景,是台灣亟需面對的重要課題。
