民團再提事後避孕藥改列指示藥 贊成與反對方看法為何？

緊急事後避孕藥目前在台灣屬於處方藥，須經由醫師開立後取得。不過，民眾黨立委林憶君4日在立院呼籲，應將事後避孕藥開放變更為指示藥。婦女救援基金會也出面贊成，希望能讓民眾自行到藥局購買。

衛福部6日邀請專家、婦女團體等開會討論，最終因雙方未獲共識，因此決定繼續評估。

醫師公會全聯會7日則發聲明強烈反對，認為事後避孕藥內含高劑量黃體素，頻繁使用恐導致荷爾蒙失調，甚至增加罹患心血管疾病的風險，嚴重將危及生命。

早在2016年，食藥署即因藥廠申請而進行審核，並預告最快2017年放寬，更提6大限制配套，但遭醫界強烈反對而擱置，近日又重啟討論。

處方藥與指示藥差別？

我國藥品依安全性分為處方藥、指示藥與成藥3個等級。「處方藥」須由醫師診斷開立，再由藥師給藥。「指示藥」則可讓民眾自行至藥局購買，但須經醫藥師指示，並依說明書使用。

處方藥、指示藥與成藥的差別。（圖／衛福部食藥署）

事後避孕藥改列指示藥有何爭議？

贊成方

民眾黨立委林憶君提出，全球多國已將事後避孕藥列為非處方藥，加上世界衛生組織（WHO）報告指出，此舉能使女性降低意外懷孕面臨的風險與經濟負擔。婦女救援基金會也認為可讓被迫接受性行為、未準備或無意願懷孕者緊急避孕，並避免被迫誕生的孩子受不當對待。

藥師公會全國聯合會理事長黃金舜與常務監事李懿軒認為，事後避孕藥可作為保險套無效的替代方案，且若由藥局供應，可提升藥品可近性，幫助醫療資源不足地區的女性短時間內獲得協助。

反對方

醫師公會全聯會提出6點反對聲明，包含事後避孕藥非輕微症狀緩減用藥，不應列入轉類審查藥品；台灣醫院遍布，醫療「不方便」與「可近性」非合理理由；並強調強化國民健康教育，降低意外懷孕，才是關鍵。

台灣婦產科醫學會也指出，事後避孕藥易取得將造成濫用，讓青少女等缺乏保健知識族群加深錯誤避孕觀念，導致性傳染病風險增加。

全球哪些國家已列非處方藥？有何考量？

全球約90國與地區已將事後避孕藥列為指示藥，包含美、英、法、加拿大、比利時、瑞士、瑞典、澳洲、韓國等。

全球開放首例發生於2006的美國加州與奧勒岡州，該州認為此舉可減少民眾預約醫生的費用與時間。WHO也強烈建議各國改列，以便年輕女性等需要者取得。

2023年起，日本開始在藥局試售事後避孕藥，並規定僅受訓過的藥劑師販售、16歲以上女性才可購買等，以便排斥看婦產科醫生或晚上假日無法購買者取得，並計畫2025年繼續試行。