事後避孕藥擬列追蹤藥品 藥事法修正案為何引起女性擔憂？
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食藥署日前預告修正《藥事法》，擬將常見的事後避孕藥，如左炔諾孕酮（Levonorgestrel）等，列入追蹤藥物類別，引發社群討論，並有民眾表達疑慮，認為未來難以及時取得避孕藥。
食藥署今（1）日表示，針對外界關心「提升緊急事後避孕藥可近性」議題，食藥署參考國外經驗、廣納多方意見，刻正積極研議緊急事後避孕藥同時經「醫師處方」與「藥師指示」用藥管道的可行性。
事後避孕藥長期為處方藥，須由醫師診斷開立才能取得。2016年食藥署曾規劃將其轉為指示藥，雖然最後因反對聲浪而未上路，但實務上，民眾若有管道，仍可在部分藥局取得。
避孕藥預告哪些修正？
食藥署6月25日預告修正《藥事法》第6條之1，新增含Misoprostol、Levonorgestrel、Ulipristal acetate的口服單方劑型藥品，列入追溯或追蹤藥品類別。
Misoprostol（MISO）：適應症為胃及十二指腸潰瘍，與Mifepristone併用，可作為治療終止少於49天無月經的早期子宮內懷孕。
Levonorgestrel（LNG）：適應症為「無事前避孕措施之緊急避孕措施」。
Ulipristal acetate（UPA）：適應症為「無防護性交或避孕失效後120小時內的緊急避孕」。
預告期間為60日，至8月23日截止，預告截止後將蒐整各界意見納入修正評估，並依法制作業流程辦理公告作業。
至於事後藥部分，食藥署藥品組組長林意筑表示，將研議一套緊急避孕的試辦方案，採取醫師處方、藥師指示雙管齊下，若服用藥師提供的事後藥後，發生避孕不成如子宮外孕或不良反應，可以透過轉介回到醫院檢查，不過具體方案內容仍在研議中。
食藥署為何要修法？
食藥署表示，此次列入追蹤的藥品皆屬醫師處方用藥，由於近期疑似出現網路非法販售MISO流產藥，因此加強管理流向及使用，確保業者落實申報，以利衛生主管機關即時進行流向勾稽及統計。
林意筑表示，食藥署會滾動式納入追蹤的藥品，一旦藥品被納入，藥商需要每月填報流向，有多少賣給醫院、提供給社區，並不會追蹤個人資訊。
事後避孕藥含有高劑量的黃體素，除了抑制排卵，讓子宮內膜產生崩解，減少受精卵著床機率，婦產科醫學會秘書長黃建霈表示，若在危險性沒有弄清楚、不知道該不該用藥，反而可能對身體造成危害，因為高劑量的黃體素，會導致賀爾蒙的恆定被破壞。
修法有何風險？
婦女新知基金會表示，本次納入追蹤的3個藥物，LNG與UPA兩項事後避孕藥，相較於MISO對身體傷害較低，適應症也比較輕微，世界衛生組織（WHO）建議將此兩款藥物列為指示用藥，而台灣部分藥局考量女性急需的情況，也會在沒有處方的情況下開藥。
不過，食藥署將3項一同列入追蹤名單，婦女新知質疑，這3款藥物須做的風險控管是不同的，不應該一概而論，而且若有管控、沒有替代方案，實質上是降低女性取得的可近性，建議在政策前，應先去統計有多少比例是未依處方就取得。
若改為指示用藥該如何把關？
婦女新知表示，過去就有婦女團體倡議，事後避孕藥應改為指示用藥，增加取得藥物的近便性，若女性處於偏鄉或有其他考量而無法就醫，還是能適時取得藥物。
婦女新知認為，關鍵是在於民眾取得衛教資訊是否充足，即使須就醫，民眾也可能沒有持續追蹤而未達效果；相反的，若是藥局即可提供取得藥物的注意事項，開放為指示用藥也未有不可。而現擬修法的方向，實際上增加女性取得藥物的難度，可能造成未來藥物地下化的困境。
婦產科醫師烏恩慈則表示，事後避孕藥應該越早吃越好，能在藥局購買是更好的選擇，台灣部分地區婦產科診所少，若逢連續假期可能無法及時取得藥物，錯過黃金時間。
烏恩慈表示，有些醫師擔心事後避孕藥並非100%有效，若服藥後仍懷孕可能會錯過子宮外孕的診斷。烏恩慈指出，只要藥師提供使用方式與後續追蹤指引，且強制搭配驗孕棒，即可確保用藥安全，也能減少醫療風險。
