「三班護病比」新制將上路 為何社區醫院將為護理費上街頭？

「三班護病比」新制是什麼？

「護病比」是指醫院中護理人員和照顧病人的比例，也就是平均每個護理人員照顧病人的數量。

而醫護人員中80％以上均需輪值三班，同時也是醫護人員離職的主因之一。因此，衛福部1月26日公告新規定，調整各級醫院三班護病比標準。

其中，醫學中心為白班1：6、小夜1：9，大夜是1：11；而在區域醫院，白班是1：7、小夜是1：11，大夜則是1：13。新制度3月1日開始實施，並將編列40億元作為夜班護理人員獎勵。

衛福部長薛瑞元表示，實施三班護病比，醫學中心缺口會是最大的，尤其是在小夜、大夜班，整體的缺口會是最大；第二，不同層級醫院，夜班的難度、繁重程度不一樣，「所以我們不贊成不同層級，夜班獎勵是劃一的。」

社區醫院為什麼反對？

台灣社區醫院協會理事長朱益宏提出兩點問題，第一是護理費的補助，他表示，地區醫院在小夜班、大夜班的補助明顯就是比較少，例如地區醫院的大夜班補助為600元，大型醫學中心卻能補助1千元，「同樣是8個小時的夜班，大家都不睡覺，政府為什麼給醫學中心、大型醫院補助就比較多？」

台灣社區醫院協會常務理事羅永達則指出，根據衛福部設定護理費標準，包括急性和一般病床，醫學中心護理費1027元、區域醫院905元、地區醫院850元，「醫護人員到醫院照顧病人的責任是一樣的，地區醫院的護理人員執照比較不值錢嗎？」

此外，朱益宏提到，「我們也很清楚地看到，地區醫院的缺額率和離職率都較大型醫院多，但政府卻說醫學中心缺額比較多，這是睜眼說瞎話。」

社區醫院的訴求

台灣社區醫院協會指出，從40億「護理夜班獎勵分配」到「醫學中心家數鬆綁」，都顯露出政策「看大不看小」的趨勢，若決策醫療衛生政策的團隊及思維根本沒將社區照護當回事，類似護理獎勵分配不公的事件恐怕層出不窮。

朱益宏強調，政府應重新審視分級醫療的重要性，重視地區醫院的存在。他也示警，當政府政策不重視社區醫療，「它的眼睛只看到大型醫院、醫學中心，這些小型醫院就會越來越萎縮」，最後不得已只好關門，結果就是導致民眾就醫困難。

羅永達則表示，這件事公告出來以後，造成護理人員開始離職，因為付出的一樣多，領的補貼卻不一樣，「若整件事造成醫界的崩盤，那是誰的責任？」

台灣社區醫院協會強調，「我們再也禁不起類似護理獎勵分配不公的事件，因此，以3月8日婦女節為行動日，誠摯呼籲全國社區醫院站出來。」