B肝病毒突變可躲避免疫細胞 恐低估致癌風險
林曉慧 沈志明／台北報導
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陽明交大臨床醫學研究所與台北榮總研究發現，B肝病毒突變可躲避免疫細胞，也較少釋放到血液裡，造成抽血檢驗的病毒濃度低，肝指數也偏低，但其實病毒大量滯留肝細胞，恐怕低估致癌的風險與治療需求。
台灣目前有2百多萬B肝帶原者是否接受抗病毒藥物治療，現行健保給付標準是肝功能ALT大於每升80單位、病毒量大於每毫升2000國際單位。榮陽交團隊發現，感染B肝病毒突變株的患者抽血檢查可能低估病毒量。
陽明交通大學臨床醫學研究所講座教授吳肇卿表示，「因為有些突變型的病毒他是會分泌的缺陷，他會累積在肝細胞裡面的內質網，造成內質網壓力、造成鈣離子流動異常和粒線體功能的異常。」吳教授解釋，突變的B肝病毒不只躲起來，複製時還會挾持自噬功能，拚命製造病毒本身，結果量越來越多，肝細胞最終凋亡變成肝癌。
台北榮民總醫院醫學研究部梁毓津博士說道，「有些病人他雖然病毒量很低，但是最後還是會發生肝癌，病毒的突變株它是一個致癌的主要因素。」
團隊表示，根據研究和臨床發展出預測肝癌的危險量表，只要大於或等於9分，也就是年齡大於50歲且有肝癌家族病史的男性，體內可偵測到病毒就是肝癌高危險群。認為健保署若能符合成本效益，擴大相關給付，可降低肝病的死亡率。
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