一文讀懂／兒童確診怎麼辦？腦炎重症前兆為何？照護者5大須知【整理包】
兒童確診併發腦炎，留意8大前驅症狀
根據指揮中心數據，截至5月23日，全台累計有14名兒童重症個案，其中6人併發腦炎。另外，4名死亡幼童個案中，有3人出現腦炎，讓不少家長擔憂兒童確診後病況。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，目前的確有觀察到兒童腦炎個案增加，先前在香港也有此情形，但日韓並無類似報告，是否與華人遺傳代謝，或是環境因子有關，還需要進一步研究。
不過指揮中心提出8大腦炎重症前驅症狀供家長參考，必要時要立即將孩子送醫。八大前驅症狀包含：
- 體溫大於41度
- 持續昏睡
- 持續嘔吐
- 抽搐
- 意識不佳
- 持續頭痛
- 肌躍型抽搐（無故驚嚇或忽然間全身肌肉收縮）
- 步態不穩
目前四大公立醫療體系，以及各縣市均設有就醫綠色通道，提供學齡前兒童優先照顧。
家中有人快篩陽性，兒童該如何應對？
12歲以下兒童尚未具備完整自理能力，當照顧者或家人呈現快篩陽性，兒童應同步進行快篩，並遵守防疫規定，無論兒童快篩結果為何，都不得到校。
兒童快篩結果為陰性，先等待快篩陽性家人的PCR採檢結果，若家人PCR陽性確診，兒童改列為居家隔離對象，進行「3天居家隔離、4天自主防疫」，隔離期間出現症狀需快篩，自主防疫期間也不得到校。
兒童居隔期間快篩結果為陽性，5月12日起可使用「健康益友APP」或聯繫轄區衛生局，透過遠距醫療，由醫師確認快篩結果並通報，依照輕重症分流原則，進行居家照護或是送醫治療。
若對醫師快篩判讀有疑慮，仍可通知衛生局安排PCR採檢。
小孩確診可以住院嗎？還是居家照護？
根據指揮中心分流收治原則，若是無症狀或輕症的兒童，皆可採取居家照護。但出生未滿3個月且有發燒、出生3至12個月且高燒＞39度，經醫師評估有住院治療必要者，收治於醫院。
另外有家長擔心，若家長與兒童僅有一方確診，該如何進行照護？根據指揮中心居家照護指引，未確診者因必要之照護或被照護需求，可與確診者同室，但須佩戴口罩，並注意手部衛生、環境消毒。
兒童居家照護時，家長如何判斷就醫時機？
高醫小兒感染科主治醫師李敏生於記者會中指出，12歲以下兒童感染Omicron病毒仍以輕症為主，但症狀明顯，約有6成3會發燒，為成人的3倍。常見主要症狀是發燒，其次為咳嗽、流鼻水，「呼吸急促」是中重症判斷指標。
世界衛生組織建議，家長可每日紀錄2至3次的每分鐘呼吸次數。11月以下嬰兒＞50次/分；1至4歲＞40次/分；5歲以上＞30次/分，即屬於呼吸急促。指揮中心也提出兒童確診就醫指引，分為視訊治療與緊急送醫兩大情形：
- 視訊診療或安排就醫
(一)發燒超過48小時，或高燒超過39度合併發冷/冒冷汗
(二)退燒後持續活動力不佳
(三)退燒後持續呼吸急促/喘或胸悶胸痛
(四)持續性的嘔吐、頭痛或腹痛
(五)超過12小時未進食或未解尿 - 撥打119或同住親友自行緊急送醫
(一)抽搐
(二)意識不佳
(三)呼吸困難或有胸凹現象
(四)唇色發白或發紫
(五)血氧飽和度低於94%(如家中有)
(六)肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗。
兒童居家照護，家長何時解除隔離？
