MIS-A成人多系統發炎症候群 國內疑似有2例

國內新冠本土疫情已有300多萬人染疫，現在也出現2例，疑似MIS-A成人多系統發炎症候群個案，指揮中心表示，一例是6月初的50多歲男性死亡個案，染疫後11天左右出現多器官發炎、衰竭，當時診斷有心肌炎、肺炎，診斷也有寫到多系統發炎MIS-A，但在6月初公佈時，是以肺炎合併多重衰竭呈現，而另一例則是20多歲男性，染疫後出現肝、腎臟等器官系統發炎病變，也有休克情況，但沒有嚴重心臟疾病的條件。不過這2案並未完全符合美國CDCMIS-A定義。

中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長 羅一鈞表示，「後續在經過病例的檢視，在跟美國CDC MIS-A的病例定義，這是國際上通用的一個病例定義來對照，那是認為說初步的判斷是說20多歲男，他因為沒有這個所謂最上面這個臨床標準裡頭，提到這個發燒38度這樣的一個症狀，所以還是審慎起見，我們會提到專家會議再去做進一步的報告跟討論。」

指揮中心表示，MIS-A比MIS-C少見很多，國際上通用的病例定義也只有美國CDC有訂定，包括年齡大於等於21歲且住院超過24小時，或因疾病而死亡，並符合主要臨床標準嚴重心臟疾病或皮疹合併非化膿性結膜炎。並符合臨床和實驗室標準的患者，才會列入是MIS-A，國內醫師則指出，雖然本土確診數逐日下降，但確診後2至12周可能產生MIS-A個案，且致死率相較於兒童MIS-C高出許多。

台大急診醫學科臨床教授 李建璋表示，「這個MIS-A不是一個輕症，它甚至比新冠重症死亡率還要高。在很多的案例報告，死亡率是7%到10%，可能是兒童的3到5倍以上。主要就是說MIS-A的一個形成，現在主要的假說就是它有一個超級抗原，是來自於我們新冠病毒，然後我們的免疫系統因為這個超級抗原，對我們自己身體的器官發動一個無差別的攻擊，所以他是一次好幾個器官都受到損傷。」

醫師表示，新冠重症大多是長者或是有慢性疾病等，但從國外研究可以看到，MIS-A反而是都是免疫比較活躍的族群，且三分之二是年輕人，過去身體健康沒有慢性病、通常肥胖，因此提醒成人染疫後，突發高燒，少數人還會眼睛發紅或是皮膚紅疹，有上述症狀就要就醫檢查。