除了選出第59屆美國總統、眾議員、35席參議員，本次大選還有34州針對129項議題進行公投，包含選舉政策、稅收、娛樂／醫用大麻除罪、州旗變更和禁止歧視等修正案。其中亞利桑那、南達科他、紐澤西、蒙大拿州娛樂用大麻除罪化，密西西比允許有限度開放醫療用大麻。
5州大麻除罪化 紐澤西估進帳19億美元
「大麻無疑是2020選舉的最大贏家」，美國「全國大麻法規改革組織」（National Organization for the Reform of Marijuana Laws, NORML）執行長阿爾蒂艾里認為，大麻合法化不是政治問題，而是受到多數美國人支持的公共議題，他希望選舉勝出的候選人能傾聽民意，終止大麻禁令。
根據NORML統計，2020年各州公投後，全美加總共有15州已將大麻除罪、36州醫用大麻合法。（圖／美聯社）各州對娛樂用大麻規定不盡相同，以紐澤西州公投已通過的《大麻合法修正案》為例，僅21歲以上可以合法持有、種植、銷售大麻，立法機關與兒童權益委員會需制定相關法規，避免兒童接觸大麻製品；銷售大麻產品需繳納6.625%州銷售稅，市政府可再徵收地方稅。紐澤西立法服務辦公室（Office of Legislative Services）預估，娛樂用大麻合法化可帶來19億美元（約新台幣542億）的收入。
這項公投案獲得近七成選民支持，力推大麻合法化的律師麥奎尼（Michael McQueeny）表示，過去紐澤西或許不需要這筆錢，但在新冠肺炎疫情肆虐下，這筆收入可能成為經濟發展的引擎；反對者家庭政策聯盟主任海德蘭（Shawn Hyland）則認為，大麻合法化將威脅紐澤西公共安全、殘害年輕世代健康。
密西西比則有近七成選民支持醫用大麻提案及《65號倡議》，未來大麻將可用在癌症、癲癇、帕金森氏症等22種病症，患者一次最多可擁有2.5盎司醫用大麻，但不可在公共場所使用，違者最高可處100美元（約新台幣2850元）以下罰鍰。醫用大麻合法後，密西西比州政府預估一年可帶來1300萬（約新台幣3.7億）商機。
根據NORML統計，2020年各州公投後，全美加總共有15州已將大麻除罪、36州醫用大麻合法。
「迷幻蘑菇」合法 奧勒岡全美第一州
賽洛西賓蕈類（psilocybin mushroom）又稱「迷幻蘑菇」、「魔菇」，泛指含有賽洛西賓物質的兩百多種蕈類。萃取服用後會產生肌肉放鬆、心跳過速、 瞳孔放大、口乾、噁心及迷幻作用。由於劑量難以控制，較高劑量下會出現幻覺及知覺扭曲，效用可維持6小時。台灣將賽洛西賓與大麻、古柯鹼、安非他命等毒品同列為第二級毒品。
奧勒岡州11月3日公投通過《109號法案》，州衛生局將在2年內制定法規與管理方式，允許有執照者販售賽洛西賓產品，21歲以上成人得以購買、施用。
奧勒岡是美國第一個可以合法使用「迷幻蘑菇」製品的州，在這之前只有科羅拉多州丹佛、加州奧克蘭等城市允許成年人使用迷幻蘑菇。華盛頓特區也通過《81號倡議》，將持有或食用迷幻蘑菇產品改為非刑事犯罪。
奧勒岡是美國第一個可以合法使用「迷幻蘑菇」製品的州，在這之前只有科羅拉多州丹佛、加州奧克蘭等城市允許成年人使用迷幻蘑菇。（圖／奧勒岡迷幻蘑菇協會臉書）公投案最大推手奧勒岡迷幻蘑菇協會（Oregon Psilocybin Society, OPS）認為，迷幻蘑菇輔助療法可以解決自殺、憂鬱症、焦慮症、創傷後壓力症候群、酒精、尼古丁成癮等問題，緩解奧勒岡州的心理健康危機。
根據OPS調查，奧勒剛約四分之一成人罹患精神疾病，州政府為此損失數十億美元，並造成嚴重工傷，「因此尋求新療法成為當務之急」。
華盛頓公立學校教性教育 「犯罪後果」列必修
華盛頓州以59%贊成通過《公立學校性教育措施》公投案：2022年開始，公立幼兒園到高中都須教授性健康教育，幼兒園到國小三年級學習社交與社會情感學習（Social Emotional Learning, SEL）、國小四年級到高中三年級則需學習6大主題，包含衛教知識、人際交往能力，以及如何正確應對性暴力等。
州立法機關更要求課程內容必須包含「性犯罪」資訊，教導學生相關法條與定罪後果。
公投案通過之前，華盛頓州允許學校自行選擇是否安排性教育，父母與法定監護人可索取並使用教材，也有權讓「孩子不受性教育」，2022年開始，公立各級學校都得將性教育列入課綱，父母仍有不讓孩子受性教育的權利。
