自費醫材收費設限引反彈 陳時中:請健保署再了解

為了避免民眾就醫時出現自費醫材收費落差大的現象,健保署日前更新「自費醫材比價網」 ,針對八類民眾常用的自費項目,訂出價格上限,引發醫界反彈。衛福部長陳時中昨天出面解釋,強調不是有給付上限就不對,應思考定價是否合理、醫材分類是否合宜,下一步會請健保署再了解反對意見。

高齡社會來臨,白內障開刀手術越來越普遍,不過就有民眾發現,同一款自費人工水晶體,不同醫療院所收費落差上萬元。健保署在9號宣布,更新自費醫材比價網,列出民種常用的自費醫材,除了訂出價格上限,也羅列了不同款醫材的效能。

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健保署特材支付科長張淑雅說:「比如說民眾今天看的是心臟科,他可能會用到心臟科的材料,在解釋的時候他不知道他是什麼,可能我到醫材裡頭,我就去找心臟血管的處置。」

這次新增自費額上限的特殊醫材,包括人工水晶體、特殊材質生物組織心臟瓣膜、冠狀動脈塗藥支架,以及特殊功能人工心律調節器、特殊材質人工髖關節等八大類,以自費人工髖關節為例,健保特約醫療院所收取的差額上限,不能超過4萬6982元。根據統計,有八成醫療院所,必須調降價格,若是沒有依照規定降價,經勸導不改正,醫療院所將會被記點。
 
新制預計8月上路,引發醫界反彈,認為醫材有收費上限,可能對國人健康不利,衛福部長陳時中11號親上火線說明,「上限合理不合理這是第一個問題,第二個就是說功能上或是效能上,效益上的分組是否分得夠公平?是不是把一些效能比較高的跟效能比較低的都混在一起?分組分得不好,就會造成分組裡面比較好的(醫材)可能就會被排擠掉。所以應該分作這兩個角度來看,而不是說,訂定了這樣一個分組,依(醫材)功能分組的上限價就是不對。」

陳時中表示,健保署為了訂各個規定,與多方歷經一年半溝通和討論,形成共識才公布,若是有醫界認為分類不洽當或價格不合理的都可以提出來,後續衛福部將會針對意見再與專家討論。
 

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