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在宅醫療照護保單僅限3類疾病 衛福部盼癌症居家化療納保

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衛福部長石崇良先前宣布,居家癌症治療最快年底前上路。不過金管會保險局表示,未來推出的在宅醫療照護保單,目前僅納入肺炎、尿路感染及軟組織感染,至於癌症居家化療,因為沒有經驗發生率統計資料,暫未納保。衛福部回應,居家癌症治療下半年推動後,將盡速蒐集相關數據,提供保險業者參考,盼未來保單設計,也能納入癌症居家化療。

因應醫療型態和治療方式不斷改變,近幾年有關醫療相關保險,也不斷在精進中,有鑒於衛福部即將在今(2026)年年底前推動居家癌症治療,能否納入未來的在宅醫療照護保單,攸關保戶權益。

金管會保險局主劉純斌表示,「在宅急診照護新保險商品的保障範圍,目前保險業者主要是壽險業者是在評估,經驗資料的研發商品中,目前還沒有包括癌症的化療的,相關的發生率的統計資料。」

據了解,有關1年期在宅急症照護醫療險,目前只納入3類病患,包含肺炎、尿路感染和軟組織感染,暫時沒有包含在家癌症治療,因為肺炎等3類病患,有經驗值可以提供設計商品,但是,在家癌症治療卻沒有經驗發生率,能提供相關資料。

衛福部社會保險司司長張鈺旋指出,「未來比較多的一些數據,可以提供給我們的保險公司,那當然保險公司得到了這些經驗發生率,然後他們就可以做出一個,比較好的保單設計規劃,那我們衛福部也是非常樂見其成。」

儘管衛福部希望年底前在宅醫療照護保單能上路,不過現階段,金管會保險局則已經和壽險業者協商開會,傾聽他們的意見,不過會中並沒有做出具體決議。

台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示,「很多病人他的保險是在十幾、二十年前買的,只有住院才能夠理賠,也因為這樣子呢他失去在一個保險原本應該給他的保障。」

大誠保經業務副總程睿紳指出,「數據出來保險公司也會再三評估,還要防範避免有心人士刻意為之,避免把好意變歹意。」

金管會保險局表示,如果在宅急症照護,未來要納入更多,像是癌症化療等病症,也能透過新版保單、調整保障內容,舊版商品停止販售。

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