過量維生素B6恐致周邊神經病變 澳洲劑量大於50mg產品將改列指示藥

許多民眾日常會透過補充B群的方式，藉此幫助提神、緩解疲勞，這是因為維生素B群中包含B2、B6、菸鹼酸、葉酸等多種維生素，當人體B群攝取不足時，就容易出現代謝趨緩、精神不濟的現象。

不過根據澳洲藥物管理局（TGA）的不良反應通報資料庫紀錄顯示，長期攝取過量維生素B6可能會導致周邊神經病變，產生四肢刺痛或麻木、肌肉無力等症狀，且自2023年以來，澳洲已有174例與維生素B6有關的神經病變。

TGA指出，維生素B6引發的周邊神經病變通常與每日攝取超過100mg有關，但每日攝取量若低於50mg的風險則可以忽略不計。為此TGA宣布，自2027年2月起，將劑量超過50mg的維生素B6列為指示藥，僅能由藥劑師販售。

學術媒體《The Conversation》指出，雖然多數人能夠透過尿液排出過量的維生素B6，但越來越多的相關病例讓醫學界開始擔憂長期服用大劑量B6的隱憂。雖然多數人只要停止服用便會痊癒，但有些人可能會變成永久性損傷。

TGA雖然自2022年便立法，要求相關產品每日建議的劑量中，B6含量若大於10mg需標示「若出現刺痛、灼熱或麻木等症狀，請立即停止服用本藥並盡快就醫」等警語，但近期TGA坦承，此舉仍低估了維生素B6中毒的嚴重性。

TGA首席醫療顧問朗漢姆（Robyn Langham）指出，「我們發現修法後，仍沒辦法有效降低維生素B6的中毒發生率。」

一名經營檢驗全澳洲B6血液樣本診所的臨床病理學家卡諾斯基（David Kanowski）表示，近期來做檢測的人數大幅增加，自1月以來每月超過1萬人。而在5月，有4.5%的檢驗結果顯示「極有可能」罹患神經病變。

《ABC》報導指出，除了保健食品外，包含能量飲料、燕麥片、蛋白棒中都可能添加B6，因此人們攝入的B6可能比想像的還要多。

根據衛福部國健署「國人膳食營養素參考攝取量」，19歲至50歲國人每日建議的維生素B6攝取量為1.5mg、50歲以上為1.6mg；上限攝取量為16歲以上每日80mg。

目前台灣法規規定，劑量小於80mg的維生素B6屬食品；80至100mg為指示藥，應加註「潛在周圍神經病變風險」警語；大於100mg則屬處方藥。

• 處方藥與指示藥差別？

進一步檢視國內常見B群品牌，合利他命 EX PLUS的建議攝取量為每日2至3錠，每錠B6含量為33.33mg；愛斯飛特DX建議攝取量為每日2至3錠，每錠B6含量為33.33mg；科克蘭超級維生素B群建議攝取量為每日1錠，每錠B6含量為50mg；DHC維他命B群建議攝取量為每日2粒，每粒B6含量為15mg。皆符合台灣法規規定。