美研究指7成初期乳癌患者化療效果不顯著

乳癌是國人和全世界女性最常罹患的癌症。美國最新一項研究發現，乳癌的初期患者切除腫瘤後，過去經常被建議化療；不過現在，只要透過"精準的"基因檢測，評估癌細胞的風險，其中七成可能不必再接受化療，不影響存活率，也不用再承擔嘔吐、疲勞、甚至是不孕等化療的副作用。

亞瑟女士不久前才在例行性的乳房攝影篩檢中，發現三顆腫瘤；經過乳房切除手術後，她的主治醫師並沒有像往常一樣建議她進行化療，而是請她參與一項研究實驗。這項最新研究的結果，3號刊登在美國新英格蘭醫學期刊上；該研究的第一作者指出，透過基因檢測的精準評估，七成初期乳癌的患者，切除腫瘤後，可以不用再接受化療。

蒙特菲爾愛因斯坦醫學院博士斯帕拉諾說：「我們能夠篩檢出大約七成的患者，她們過去被建議進行化療，結果顯示並沒有顯著療效。大約三成的患者仍有改善。」

這項研究一共有一萬多名，罹患特定乳癌類型的女性參與。醫生利用名為「安可待」的基因檢測技術，為患者在10年內乳癌復發的機會評分；0到10分是低風險族群，只須接受荷爾蒙療法；26至100分則屬高風險，須接受荷爾蒙療法及化療；11至25分為中等風險。

中等風險的6711名患者，研究隨機將她們拆成一半，分別接受荷爾蒙療法，或是結合化療治病。研究九年的結果發現，兩組都有大約九成四的患者存活、八成四沒有復發，顯示有沒有化療介入治療，並沒有顯著差異。不過，也有少數50歲以下的女性，化療確實有幫助。。

哈佛附屬丹娜法伯癌症研究院博士柏斯坦表示：「有能力可以對患者說，就妳的案例而言，根據檢測結果，化療沒有作用。這樣的說服強而有力，讓每個人對於療程所做的決定更有自信、也更踏實。」

據估計，這項研究結果將可以讓美國7萬名女性、英國3萬名女性，免於承擔化療帶來的副作用，像是嘔吐、疲勞、掉髮、不孕症和永久的神經痛等。如果基因篩檢更普及、預測更精準，將是臨床的一大福音。