移除鼻胃管納長照3.0重點 邱泰源：相關計畫努力中

高齡社會來臨，根據衛福部健保署統計，113年度仰賴鼻胃管進食人口近40萬人，但長長的象鼻讓患者心理壓力倍增。衛福部曾經在年初強調，要將移除鼻胃管列為長照3.0重點項目，不過至今長達半年還沒提出具體計畫，引發關注。

衛福部長邱泰源回應，「應該是一直在進步中，這種專業的訓練有時候不是1、2次就好，還有家屬的擔心等等，這些都要一起努力。」

目前現行鼓勵制度，健保署從111年6月開始新增給付，針對留置鼻胃管3個月以上者鼓勵醫療團隊透過訓練吞嚥等復健治療，讓患者恢復經口進食，每人次獎勵3000點。

不過執行3年以來，111年成功移除98人、112年232人、113年248人，和原先預估1.3萬人受惠差很大。

北醫大公衛學院講座教授、前健保署長李伯璋認為，「醫療生態的一個改變，社會教育很重要，政府有責任需要讓民眾知道正確的觀念，誘發民眾自己有所擔當，照顧爸爸媽媽，不是說自己都沒有責任。」

厚生會無管人生委員會主任委員郭昭宏指出，「在醫院不會住那麼久，所以大部分會移到哪裡？長照。如果有體系去做PAC，就是跟長照機構的一個串聯到社區的照護，我們如果有一個試辦完整的計劃，其實是可以幫這個找出一個解方。」

專家也建議，要邁向減少鼻胃管，重點不只在插入後的移除，另外在插入鼻胃管前，前期也應該有更嚴謹的疾病預防，呼籲衛福部包含健保署、國建署等上下動員，要有完整配套措施。