緩解急診壅塞 8月起打靜脈抗生素免住院

大醫院病床不足、急診壅塞狀況，已經成為醫療難題，健保署在27日召開「全民健保醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議」，宣布在8月1日開始實施「門診靜脈注射抗生素治療」，預期可以多出2萬病床空間。

健保署長石崇良指出，「一些感染症像肺炎、藥物感染、軟組織感染或者是有術後感染等等的，這些感染症的病人沒有辦法用口服抗生素，一定要用針劑抗生素，那他可以在門診治療。」

考量部分患者活動力尚可，能自行就醫，新制上路後可以改成定期前往門診接受靜脈抗生素治療，不必住院。

而根據健保署估算，目前1年因感染症住院治療有20萬人，若有10%轉至門診治療，受惠人數約2萬人，健保給付門診處置費約增加1億點左右。不過相對住院治療的健保支出約3億到5億點，反而會節省健保支出。

新光醫院行政副院長洪子仁表示，「以前住院化療，但是現在都改為門診化療，同樣的這個抗生素治療也是這樣的概念。」

醫改會執行長林雅惠認為，「假設可以集中在病床不足的院所，相信還是會有助於緩解部分住院端的壓力。但長遠來看還是需要朝向改善護理人力，以及病床管理的政策，來加速推動，比較能夠發揮實效。

專家提醒，相關配套也要跟上，同時也肯定政策更改方向。另外目前給付設計上則預計採取包裹式按日給付。注射1天1次給付1031點、1天2次給付1234點，加上個案管理費500點，希望提升醫院參與意願。