《病主法》2019年上路簽署率低 立院擬修法擴大諮商機構

2019年上路的《病主法》，透過預立醫療照護諮商ACP程序，讓病人有權決定人生最後的醫療處置，施行超過6年卻面臨簽署率低等困境，即將迎來上路後首次大修法。

台大哲學系教授孫效智指出，「病人在一般情形下基本上他還是會要救，可能等兒子回來或等一切都準備就緒，所以我們不能說當臨床的意思表示，跟AD（預立醫療）不一致的時候，就一定要要求當事人去變更AD，這是一個很不合理的規定。」

根據《病主法》第12條3、4兩項中規範，病患註記在健保憑證的預立醫療決定，如果和病患臨床醫療過程中書面明示意思不一致，應該要變更前項，而且由中央主管機關公告。 不過學者指出，緊急情況下因為程序繁瑣，病患恐怕無法立即變更預立醫療，因此學者建議刪除這規範

臺北市立聯合醫院失智中心主任劉建良則表示，「我是期待它可以被放寬，因為我們現在未來這個需求越來越高，放寬其實是必然的，可是就面臨一個問題是我們可能要有一些但書。」

台灣家庭醫學會秘書長孫文榮認為，「怎麼樣維持這個品質比較重要，該講的要講。」

另外修正草案也研擬突破過去限制，只有醫師、護理師、社工人員等擁有諮商人員資格，可能將諮商機構擴大到護理機構、長照機構、心理治療所等地，但也引起正反意見。

衛福部次長林靜儀表示，「簽署之後的效力越強，或者是讓他能夠越可近性越高，那我想其實更前端更重要的事情，就是如何讓民眾更清楚了解對他會造成什麼樣的影響。」

《病主法》作為病患權益的重大突破，目前衛福部將65歲以上重大傷病且為安寧收案條件等4類對象，預立醫療照護諮商納入健保給付，希望有獲得更多理解與參與。