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健保部分負擔新制上路1年 就醫次數反創4年來新高

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為了落實分級醫療,衛福部健保署去(2023)年7月開始,實施健保部分負擔新制,調高門診藥品急診的部分負擔,但民眾就醫次數不降反升,遭醫改團體批評增加民眾醫療費用。不過健保署長石崇良指出,基層門診就醫占比增加,醫院輕症比例也下降,初步達到醫療分級的效果,下一步將研議是否將電腦斷層以及核磁共振等高額醫療檢查,納入部分負擔。

有些民眾不管大病或小病,都習慣到大醫院就醫。而為了落實分級醫療,衛福部健保署2023年7月起,實施部分負擔新制,調高門急診與藥費部分負擔,讓不少民眾覺得現在看病變貴了。

民眾張先生說:「畢竟我們賺的又不多,那你一次50、100元這樣調,說真的,長期下來也是一個負擔。」

民眾王先生則說:「會貴一點點,但是我覺得還可以接受。」

健保署表示,為鼓勵輕症民眾在基層診所就醫,醫學中心、區域醫院的藥費收取上限,由原來200元調高為300元;醫學中心、區域醫院的急診部分負擔,也各調升為750元及400元。

不過統計發現,新制上路後,每人1年的門診就醫次數平均為14.3次,創下近4年新高;急診平均每人就醫次數也較前1年同期增加0.1次。遭醫改團體批評,部分負擔新制只會增加民眾醫療費用。

醫改會執行長林雅惠指出,「健保它並不是商保,它強調危難共擔以及量能付費的精神,不應該將政策導向使用多生病多,那他就應該要多負擔醫療費用這樣的一個走向。」

健保署長石崇良則表示,「基層的慢性病人的就醫增加,那麼這個是一個正向的發展,讓比較輕症的、穩定的慢性病人到基層診所來就醫。」

石崇良強調,新制上路1年來共挹注健保52.7億元,基層診所就醫件數占比較去年同期增加,初步達到分級醫療效果;下一階段將檢視醫院門診的檢驗檢查項目,尤其是電腦斷層CT、及核磁共振MRI等高額醫療檢查,若是非必要,就會研擬收取部分負擔。

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