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首先判斷邦克列酸引發寶林案 馬偕團隊歸功找到2個案相似點

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3月底爆發的寶林茶室中毒事件,是台灣首度驗出「邦克列酸」,其中收治2名病患的馬偕醫院,因臨床醫護人員警覺與對病史詳細詢問,嗅出案件不尋常且有高度共同處,諮詢急診毒物科主任蘇昱彰,根據臨床經驗翻閱文獻,第一時間提出邦克列酸中毒可能性極高,也吻合隔天衛福部專家會議結論。

寶林茶室中毒案件,收治其中2名病患的馬偕醫療團隊回顧毒物溯源過程,3月21日時第1例個案由急診轉入加護病房;第2例個案則是在24日到急診,搶救後轉加護病房,當天不幸過世。

馬偕加護病房護理師和值班醫師發現2個案病程類似,且吃過一樣食物,告知重症科此一狀況後,重症科醫師看到餐廳將歇業的消息後,驚覺有中毒可能。經諮詢急診毒物科主任,評估檢查報告與搜尋文獻後,判斷可能是「邦克列酸」中毒,在衛福部專家會議前,就已正確預測。

馬偕護理小組長葉淑美說:「發現這2個病人都有相近的異常點,所以我們就通報了當時的值班醫師。」

馬偕重症醫學科主治醫師王薏婷則表示,「當下懷疑會不會有什麼外力介入、是不是被下毒?所以我就緊急的諮詢毒物科。」

急診毒物科主任蘇昱彰指出,「搜尋文獻後果然查到說其實全球類似中毒案例雖然少,但是曾經發生過,例如2020年廣東就有河粉的中毒案。」

蘇昱彰說2例個案相隔3天,有賴醫療團隊警覺與詳細詢問病史,成功掌握關鍵在吃過共同的食物河粉,才能查文獻判斷出台灣首起邦克列酸中毒案件。

由於台灣先前未有相關治療經驗,衛福部成立群組,將此次有收治中毒個案的醫院都加入,交流照護經驗。

重症醫學科主任郭立國強調,「我們還是希望病人的肝臟有機會能夠自己恢復功能,當然不得以到最後必須進行肝臟移植的話,未來必須要終身服用抗排斥藥,當然會對體能有一定的影響。」

醫療團隊利用血漿置換,重視「肝腎支持」隨時監測,以器官功能恢復為目標。回顧這起台灣首度邦克列酸食物中毒的案件,至今死亡率為6%,遠低於文獻記載的致死率3成以上。

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