泰雅部落推動長照共生照顧 融合互助、醫療落實在地安老

推著輪椅在小徑散步，坐著的是高齡98歲的部落長者，有著高血壓、糖尿病等慢性病，生活無法自理；照顧她的則是66歲的居服員楊湘櫻。在這個泰雅族部落裡，老人照顧老人並非少見。

居服員楊湘櫻提到，「感觸滿深的，覺得很有這個責任照顧他們。」

位於台中市大安溪畔的伯拉罕共生照顧勞動合作社，是2020年2月成立的居家式長照服務機構。「伯拉罕」在泰雅族語言中有烤火、互助和興旺的意思，成立宗旨為「一群人」透過以人為本的陪伴照顧，為長者搭建一個在地安老的家。

長者朱萬星分享，「這邊生活都有規定要照動作，這邊身體比較好，有照安排運動。」

合作社發現，偏鄉部落工作難尋、就醫困難，但是需要長期照顧的失能或亞健康的長輩卻非常多。

他們與部落高度連結，提倡自己人照顧自己人，連社區小店也都能成為守望相助的熱點。

雜貨店老闆張陳彩美說明，「嚴重的走不動，我就叫；如果這有椅子，我就叫他來坐一下。我就去叫里幹事來。」

伯拉罕創辦人林依瑩曾參加照服員培訓，舉家搬進台中市和平區達觀部落。她推動「ALL IN ONE模式」，結合醫療護理、長照資源、教會、部落的力量，推動24小時整合照顧。

伯拉罕共生照顧勞動合作社理事主席林依瑩指出，「簡單講『ALL IN ONE』它其實是結合在宅醫療，結合護理、OT、PT、長照、家人、教會、部落的力量，大家一起整合。」

採摘植物與飼料餵雞，伯拉罕合作社還與食二糧創辦人楊環靜合作，引入「友雞」生活，讓長輩透過飼養母雞，做到共生關懷型的綠色照護。

公視記者楊旻峰指出，「長輩在這邊飼養母雞，生出來的雞蛋呢，除了能夠提供他們身心療癒，這蛋吃下去也會提供營養。最重要的是賣出去的收入也能夠讓他們的弱勢長輩，公益晚餐計畫有了著落。」

食二糧創辦人楊環靜表示，「這樣社交連結，其實預防他老化跟促進他老後的活躍很重要的關鍵。」

全時整合照顧難免有人力不足的時候，伯拉罕還參考時間銀行制度，鼓勵部落民眾當志工，將勞力轉為未來服務點數。當自己或親友需要的時候，就能兌換服務。

伯拉罕共生照顧勞動合作社理事主席林依瑩提到，「我們也有照服員是後來在服務的轉場車禍，我們就從醫院喔，直接接來照顧。」

因應超高齡社會，長照3.0已上路，強化在地安養與醫療整合，伯拉罕合作社早已在泰雅部落起步。但學者認為，時間銀行制度中志工以時間做為貨幣交換，難以吸引專業醫療人士投入，以及醫療責任歸屬問題，都可能會是隱憂。

弘光科大老福系助理教授黃玟娟分析，「當碰到狀況的時候，他怎麼去應對？甚至於之後，如果真的有更不好，個案出現更不好結果的時候，他要去論及照顧的一個責任，那誰來承擔呢？」

不過黃玟娟也樂見，伯拉罕「社區共生系統網絡」的核心理念能夠在更多地方複製，也呼籲政府能夠給類似的民間創意服務，更多元彈性的補助空間。