30多歲患者多重器官發炎 疑國內首例MIS-A【更新】

多系統發炎症候群,簡稱MIS-C,它不只會出現在確診兒童身上,連成人確診,都很有可能發生,但這種就簡稱為MIS-A。新光醫院日前收治一名30多歲成年人,在確診之後因為高燒不退,還出現多重器官發炎等症狀,疑似是國內第一例MIS-A個案。有醫師提醒,在解隔離1個月之後,如果有出現發燒、低血壓、心臟功能低下等徵兆,就要提高警覺。

新冠本土疫情還在高原期,部分兒童確診後,會出現多系統發炎症候群,簡稱MIS-C,連成人也可能會發生、但簡稱為MIS-A。新光醫院日前收治一名30多歲左右年輕人,確診後因高燒不退,且出現多重器官發炎等症狀,目前仍在加護病房,疑似為國內首例MIS-A個案。

新光醫院感染科主任黃建賢表示,「他有多重器官發炎的現象,發高燒、有休克的現象,那也有腸胃道的症狀,有眼睛的症狀,但是他比較沒有皮膚的症狀,所以還沒有辦法確定。」

醫師表示,有別於MIS-C常見皮疹、結膜炎,MIS-A病例出現皮膚、黏膜症狀者不到一半,且多重器官侵犯從外觀很難看出,也容易和敗血症混淆,臨床診斷不容易;不過有專家提醒,美國去年研究發現,解隔後1個月內,若出現發燒、低血壓、心臟功能低下、喘等5大徵兆,就要提高警覺,很可能是MIS-A個案。

台灣感染症醫學會名譽理事長 黃立民說明,「主要的表現就是發燒,然後出疹子,可能有腹瀉,另外就是可能會覺得心臟沒有力氣,血壓比較低,或者覺得會喘,年齡層來講還是普遍偏年輕,大概是40歲以下的,還是比較容易一點。」

指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出,「MIS-A的話他是比MIS-C來得相對更罕見,而且他有的病症是很不容易跟成人本身的慢性病的急性發作,或是延續性的一些新冠肺炎引起一些後續的症狀,甚至包括長新冠等等來做區分
 

專家強調,目前醫界尚未掌握MIS-A致病機轉,一般認為是免疫調節失能的結果,但到底是新冠病毒引發的,還是原本疾病惡化產生,還需更多研究,國內現階段只有兒童MIS-C臨床處置指引,尚未制定出成人MIS-A參考指引。

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