累倒醫診療費恐核刪？ 健保署澄清：附說明就不會
賴淑敏 蔣龍祥 / 台北報導
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北市聯醫有位醫師日前在臉書發文指出，自己救人生病倒下，卻接到通知，相關診療費用可能遭健保核刪，讓他相當錯愕。對此健保署上午出面澄清，目前還沒收到醫院申報資料，醫師所提名單應該是院內自己盤點系統，等院方向健保署正式申報、並檢附說明，健保署絕對不會給予核刪。
大醫院醫師生病倒下還是得照顧病人，有位北市聯合醫院陽明院區的沈醫師，日前在臉書發文指出，自己在去年某天上午，已經看了數十個病人，下午進開刀房兩次，忙到晚上突然發高燒，被診斷是盲腸炎，自己也開刀住院了，隔天他還去察看病人術後狀況，幫忙辦理出院，沒想到卻接到通知，因為自己跟病人住院時間重疊，診療等相關費用可能遭健保核刪，讓他相當錯愕。
大醫院醫師生病倒下還是得照顧病人，有位北市聯合醫院陽明院區的沈醫師，日前在臉書發文指出，自己在去年某天上午，已經看了數十個病人，下午進開刀房兩次，忙到晚上突然發高燒，被診斷是盲腸炎，自己也開刀住院了，隔天他還去察看病人術後狀況，幫忙辦理出院，沒想到卻接到通知，因為自己跟病人住院時間重疊，診療等相關費用可能遭健保核刪，讓他相當錯愕。
健保署違規查處室專委董玉芸解釋：「北市聯醫自己內部去分析資料，去勾串了醫師請假的資料，所以去請醫師提出說明，說在他住院請假的期間又用他的名義所申報的醫療費用。」
健保署表示，目前尚未收到醫院送交健保申報資料，沈醫師所提的這份核刪名單、應該是醫院內部盤點，醫師請假系統跟健保申報、勾稽出現矛盾，才會向醫師做確認。不過健保法相關規定，還是為了避免醫師可能出國、休假等因素，依然申報健保等弊端發生。
醫勞盟理事長儲寧瑋說：「醫界對於健保署黑箱核刪積怨已久，所以才會醫師碰到這種情況，他在情緒上面他很難平。」醫改會發言人朱顯光表示：「健保署或醫院應該去關心說，如果有這類病人，醫院是不是應該要有一個合理的調派，或讓醫師請假的制度。」
健保署強調，只要院方向健保署申報費用時，檢附相關說明，健保署絕對不會予以核刪，至於被點名的北市聯醫及當事人沈醫師都表示，尊重健保署說法，目前不予回應。
健保署表示，目前尚未收到醫院送交健保申報資料，沈醫師所提的這份核刪名單、應該是醫院內部盤點，醫師請假系統跟健保申報、勾稽出現矛盾，才會向醫師做確認。不過健保法相關規定，還是為了避免醫師可能出國、休假等因素，依然申報健保等弊端發生。
醫勞盟理事長儲寧瑋說：「醫界對於健保署黑箱核刪積怨已久，所以才會醫師碰到這種情況，他在情緒上面他很難平。」醫改會發言人朱顯光表示：「健保署或醫院應該去關心說，如果有這類病人，醫院是不是應該要有一個合理的調派，或讓醫師請假的制度。」
健保署強調，只要院方向健保署申報費用時，檢附相關說明，健保署絕對不會予以核刪，至於被點名的北市聯醫及當事人沈醫師都表示，尊重健保署說法，目前不予回應。
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