國衛院研發雙門檻判讀模型 助找出胰臟癌高風險患者

胰臟癌位居國人10大癌症死因第7位，約8成患者確診時已經晚期，5年存活率僅約13.7%，因此有「癌王」之稱。過去臨床治療普遍以人類血液的「醣類抗原CA19-9」作為胰臟癌腫瘤標記，而且數值低於每毫升37單位被視為正常。不過國家衛生研究院最新研究發現，胰臟癌腫瘤標記並非越低越安全，若小於或等於7，同樣屬於高風險患者。

國衛院癌症研究所助研究員級主治醫師蘇勇曄指出，「對已經確診胰臟癌的患者，在CA19-9的預後的評估上，可能就是會變成有一個新的觀念，是說太高跟太低都不好。」

研究團隊鎖定2013年到2023年間，於成大醫院和高醫接受治療的615位胰臟癌患者追蹤，發現大約1成患者體內的FUT3基因發生變異，屬於「CA19-9不分泌型」，即使腫瘤再嚴重，數值也偏低，病情可能被低估。當數值低於或等於7單位以及高於200單位，過低與過高族群患者都應被視為高風險病人，這套雙門檻判讀模型準確率高達8成8，可提供醫師評估是否需配合其他檢測或追蹤安排。

國衛院癌症研究所助研究員級主治醫師蘇勇曄說明，「所謂的雙門檻就是說小於7跟超過200都是不好的，那相反的在7到37，37是一般認為的正常值。」

研究團隊強調，這項研究發現可為胰臟癌的精準風險分層與個人化治療，提供務實且可立即應用的對策。不過這項資料來自台灣族群，是否適用於亞州其他族群，仍有待進一步驗證，研究團隊已規畫進行國際多中心驗證研究，以作為後續發展。