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盼改善診所醫事人員高工時問題 每月合理門診量擬降至22日

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為了改善醫事人員高工時問題,健保署研擬調整基層診所合理門診量制度,將現行每月合理開診天數由25天下修到22天。醫療團體擔憂產生週末減診衝擊。衛福部長石崇良表示,因應新制,假日輕急症中心UCC將討論轉型,研議未來不限六都,在診所或開診率偏低時就考慮設置UCC支援。

生病感冒,不少人先會前往基層診所看診,台灣基層診所開診率,現行週六達83%,週日也有約20%,相對國際偏高。

為了改善醫事人員高工時問題,健保署研擬調整基層診所合理門診量制度,將現行每月合理開診天數由25天下修至22天、第一段看診人次、也就是全額給付人數,由30人提高到35人,最快7月1日開始實施。

基層醫療協會理事長林應然表示,「這個是一個正面的事啦,因為我們基層醫師,難免有時候假日要進修,基層醫療院所絕對不會因為說調為22天之後,我們就變成真的週休2日,因為這是一個很競爭的醫療市場。」

依照現行制度,若基層醫師要領到全額給付,每月看診未滿25日,只能依實際天數計算,另外每日看診人數30人後,診療費就會逐步折減,所以多數診所都會傾向開業滿25天,達到最多全額給付名額。

假設新制上路,標準降低3天、基層診所開診滿22天,即可獲得每天35人全額診察費名額,外界解讀鼓勵基層診所朝「週休二日」方向邁進,但也引發醫療資源減少擔憂。

醫改會執行長林雅惠指出,「那現在雖然已經有假日急症中心,但使用率低且僅在部分縣市試辦,據點也不足。除了持續監測各地週末的開診率以外,更應設定明確的下降警戒線。」

醫療團體呼籲,針對可能出現的週末減診衝擊,要有完整配套措施,健保署則表示有訂定監測指標並密切監控,若開診率下降將由醫師公會全聯會協助媒合診所,另也與醫界達成共識,必要時暫停措施,同步保障民眾就醫權益。

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