醫療院所詐領健保費 去年達2億2119萬元

醫療院所詐領健保費金額創新高！健保署統計發現光是去年就高達2億2千119萬元，大部分是以不實的診斷書與病歷，向保險公司申報理賠，再由醫院詐領健保給付 醫療院所詐領健保費金額創新高，根據健保署統計，違規申報健保金額，去年就高達2億2119萬元，是歷年最高紀錄，有些少數醫事人員或民眾勾結保險黃牛，以不實的診斷書與病歷，向保險公司申報理賠，再由醫院詐領健保給付，其中減重名醫桃園敏盛醫院外科醫師李威傑，被檢調查出他將自費的減肥手術、虛報為胃潰瘍、橫膈膜疝氣，詐領近5000萬元遭移送法辦。 ==健保署專委 高世豪== 跟保險對象有收到自費的錢 都來報健保 申報上面來講 這是不正當的行為 健保署調查發現，全台灣目前胃潰瘍診斷病例雖然2萬多例，但引發胃穿孔等需要手術的只有1200件、李威傑一個人就佔了2、300件，健保署表示，如果證實醫師虛報，除了會向敏盛醫院追回健保費，等司法判決後，依法可再處2到20倍罰鍰，而且敏盛醫院外科恐怕會遭到停止特約。 ==健保署長 李伯璋== 停業之後這段時間 它(醫院)就繼續做服務民眾 可是因為我們的民眾都有健保 它沒有辦法跟民眾用健保費 它自己就吸收掉那個錢 健保署強調，維護健保資源，民眾和醫師都有責任，醫界也需要自律，只要浮報、虛報健保，就要吐回來，另外，從今年10月起開始推動專業雙審、試辦具名核刪新措施，避免過度放大核刪，日後也會主動查察不法。