醫院醫師加班費擬部分免稅 院方：若要求打卡需適應

大醫院醫師輪班、值班，工時長加上操勞，引爆出走潮。根據急診醫學會統計，2025年截至5月份，已經有60多名醫師離開現職。醫界留人大作戰，衛福部研擬推行醫院醫師加班費適用免稅，不過初期如何落實成為難題。

社區醫院學會理事長朱益宏指出，「假使規定醫師打卡以後才能夠有減稅，在緊急搶救病人之後，如果忘記打卡的話那就不予認列，是這樣子的話，勢必會造成醫師的反彈。」

第1線醫院經營者提醒，初期醫師普遍不適應，或是手邊任務緊急，可能會忽略打卡，制度化建立後，需要一段適應期。

而根據了解目前共識是醫師加班費，以每個月總工時50%為上限都是免稅，包含不適用勞基法的主治醫師、住院醫師，最快明年報稅適用。

醫改會執行長林雅惠認為，「那包含可能僅惠及特定的醫師，而護理人力同樣也面臨這樣的一個困境，再加上它可能會產生高薪低報的風險，應該先針對大眾對於公平的疑慮來釋疑。」

不過，像是台大癌醫中心分院院長楊志新，日前就點出醫師稅率差距大，也是醫師出走原因，舉例來說，院長等級醫院醫師所稅可能會被扣除到最高40%，不過開業醫師因為有更多成本扣除比例，相同收入之下，被課的所得稅大幅降低。

台北市醫師公會理事長洪德仁表示，「醫院給付給個別醫師的時候，已經把行政成本都已經扣除掉了，那在診所這一端是用費用率的方式，扣掉應付成本，所以其實如果要精算，個人認為差異不大。」

針醫師減稅議題，衛福部次長林靜儀則表示，醫師因為業務特殊性，目前希望與賦稅署溝通，定義醫師可以視為加班的出勤狀態，才能比照勞基法加班費免課所得稅。