10年平均每月「跌倒」10餘次 3口家涉詐保逾5千萬遭送辦

民眾詐保被警方查獲大量要價不斐的贓物，除了高達110盒每盒要價3萬到6萬元的燕窩外，還搜出多達260條的金條，每條要價9萬2千元。

涉案的周姓男子與林姓妻子1家3口，從2014年開始密集投保多家保險公司的意外險、傷害意外險，並大量申請理賠金，詐保金額高達5504萬元，共有近10家保險業者受害。

刑事局偵七大隊副大隊長柯宏宜表示，「周嫌跟家人以輕微的車禍、碰撞等理由，並假藉購買高單價的中藥材，向多家保險公司申請理賠。專案小組6月執行拘提搜索周姓2名嫌犯，並查扣黃金、中藥材等大量證物。」

至於犯案手法，周姓男子一家透過像是身體碰撞、摔倒和意外事故等各種理由，去中醫看診後，先假藉購買自費藥品，實際卻是買燕窩等高級中藥材，再拿不實診斷證明與收據申請理賠，然後變賣藥品牟利。

除了購買大量金條外，周姓男子還在花蓮置產購買豪華農舍、別墅和土地。

經統計，周家人10年來平均每月跌倒10幾次、最多20次，最高甚至曾有1天跌倒2次，由於不斷向1999申訴，還被視為「檢舉大戶」。

金管會保險局組長陳俐君表示，「該保戶因為保了很多張實支實付的保險，那產生理賠金超過實際支出醫療費用的狀況。花了多少，保險公司就理賠給你多少，才是這個商品真正的本質。」

警方將全案依詐欺罪、《洗錢防制法》等，將詐保的周男、林女移送北檢偵辦。

針對民眾詐保案件層出不窮，金管會推動實支實付醫療險改革，規定只有正本能理賠，落實損害填補原則，防止民眾靠生病賺錢，新保單預計將於10月1日上路。