中國診所與台灣民眾 疑聯手詐領健保費

健保署日前查出中國診所與台灣民眾、疑似聯手詐領健保費千萬元，由於管不到境外違規醫療院所，衛福部健保署打算全面取消國人境外門診醫療費用核退，但急診、住院則維持現狀，新措施最快明年公告上路。 不少民眾會出國度假旅遊，如果不小心在海外生病看診或住院，返國後都可以拿收據向健保署申請核退相關費用，目前每次門診最高2071元，急診3395元，每日住院則可核退8300元，不過未來健保署可能會全面取消、國人境外門診醫療費用核退，但急診、住院則維持現狀。 ==健保署專門委員 林寶鳳== 境外的部分 我們司法管轄權 沒有辦法去涉境 像我們境內的話 我們對於醫療費用 有疑慮的部分 我們都可以調閱病歷來做審查 那境外的部分 在管理的部分就比較困難 根據健保署統計發現，近三年來國人境外門診就醫、申請健保核退的件數和金額、逐年攀升，從102年的12.1萬件、約1.51億元，到去年104年，已經增加到11.9萬件、1.58億元，其中又以中國核退件數最多、占了八成，金額高達1.24億元。 ==醫改會副執行長 朱顯光== 我們過去都是 只要是境外的 我們全部都照醫學中心 那類疾病的平均費用 但是不是都要拿 醫學中心的標準來付 我覺得這個部分 反而形成一個扭曲的誘因 民間團體建議政府，應該從嚴把關核退制度，才能避免境外違規醫療、聯手詐騙健保事件重演，而健保署則回應表示，近期將擬出防弊方案，新措施最快明年公告上路。 記者 賴淑敏 蔣龍祥 台北報導