去年3.5萬人就醫逾90次 健保支付近32億元

健保署統計發現,去年有3.5萬人就醫超過90次,花費醫療費用將近32億元。南部有一名四十三歲女性,一年看病466次,等於一天跑醫院1.3次。

民眾生病時,拿著健保卡去醫院看病檢查,根據健保署統計,國人一年平均就醫15次,但去年高達3.5萬人的就醫次數超過90次,其中有一名女性一年就診466次、花費47.6萬,平均一天到醫院1.3次。

健保署醫務管理組長李純馥表示,「他可能都有一些是呼吸道症狀,或是一般人常會出現的頭痛、偏頭痛、或是貧血等等這些問題。原則上我們健保署其實都會關懷這群人,每季如果(健保)卡片超過40次,他這個插卡就會提示院所說,這個個案是高就診的個案。」

健保署表示,去年度的高診次患者就醫科別以家醫科就診數76萬次為最多,再來是內科與耳鼻喉科,分別有46萬次及34萬次,占總就醫人次378萬次的41.3%,在高診次患者中的女性占56%,各年齡層都有,其中65歲至69歲者占18.17%為最高。
 
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醫改會副執行長林雅惠表示,「整合性門診跟社區醫療群這些政策,其實都是現在主管機關有在推動的,但是會善用這樣子的資源到底佈建夠不夠?如果民眾萬一有了一個輕微的症狀,然後我不知道說我到底該不該就醫,或者說我可能有出現兩種或三種以上輕微症狀,我會變成說我會去掛不同科的一個門診。」

醫改會表示,從健保署的資料可以看到,高診次就醫的民眾可能會伴隨著重複檢查或是多重用藥的問題,這都代表整合性門診、家庭醫師制度不夠落實以及就醫諮詢管道不足,政府應積極整合解決。



 

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