全台4年來首例嬰兒肉毒桿菌中毒 傳染途徑有哪些？如何降低中毒風險？
疾管署今（21）日公布近4年來首例嬰兒肉毒桿菌中毒案例，為北部未滿1歲女嬰。目前該個案仍在小兒加護病房進行治療，並已使用專案進口之肉毒桿菌抗毒素治療。疾管署指出，女嬰平日僅食用母乳及水果泥、蔬菜泥等罐裝副食品，衛生單位已將個案食物檢體送驗，目前檢驗結果尚未出爐。
根據疾管署公布資訊，該個案女嬰自去（2024）年12月22日起，陸續出現便秘、食慾不振伴隨活動力逐漸下降等情形，至今（2025）年1月4日因症狀持續而就醫住院治療。隨後因出現深層肌腱反射減弱、眼皮下垂、四肢無力，由醫院採檢並通報，最終於糞便中檢驗出肉毒桿菌及毒素基因確診。
依疾管署監測資料顯示，以病例發病日統計，2025年尚無確定病例，近10年（2015至2024年）累計11例，每年介於0至6例，均為散發性病例，病例年齡介於未滿1歲至70多歲，其中3例為未滿1歲嬰兒。
什麼是肉毒桿菌中毒？傳染途徑有哪些？
疾管署表示，肉毒桿菌以孢子形態存在於生活環境中，其產生神經毒素引起的嚴重麻痺病症，即稱之為肉毒桿菌中毒。由於此毒素具有不耐熱特性，在經過煮沸、煮熟後，毒性即會消失。根據食藥署資料，台灣自2007年將肉毒桿菌中毒列為第4類傳染病，並納入法定傳染病監視。而其中毒致命率，則占所有細菌性食品中毒的第一位。
肉毒桿菌中毒分為4種類型：
- 食因型（傳統型）：食用被肉毒桿菌毒素污染的食物造成。
- 腸道型（嬰兒與成人型）：若腸內免疫系統缺損或腸道菌叢未健全的人，食入肉毒桿菌孢子，就可能使其增殖並產生毒素導致中毒。例如1歲以下嬰兒，以及免疫功能缺損之成人，或是因腸道手術、使用抗生素等因素，導致腸道微生物叢改變者，皆是易受此類型中毒影響族群。
- 創傷型：大多來自二次感染，傷口處遭受細砂、泥土之污染，長期濫用藥物成癮者亦會發生。
- 其他型：因美容等目的注射肉毒桿菌而導致中毒，又稱為醫源性肉毒桿菌中毒。
根據疾管署資料，肉毒桿菌中毒目前並無人與人之間的直接傳染情形。
如何降低肉毒桿菌中毒風險？
疾管署指出，由於肉毒桿菌孢子廣泛分布於自然界，可能存在於食品及灰塵中，包含蜂蜜亦可能含有孢子存在，其所產生之毒素是致病因子，可造成嚴重的神經性中毒。
因此疾管署呼籲，1歲以下嬰兒應避免餵食蜂蜜；另外帶皮蔬果可能沾染泥土，應先經徹底清洗及去皮後，再進行食品製作，以降低發生肉毒桿菌中毒的風險。
而民眾烹調食品時，應將食物煮沸至少10分鐘並攪拌，勿食用已經過期或外觀膨脹、生鏽或凹陷的罐頭，開罐後發覺有異味時不要勉強試吃。
肉毒桿菌中毒症狀有哪些？
根據食藥署資料，肉毒桿菌中毒發病初期症狀包括疲倦、眩暈、食慾不振、腹瀉、腹痛及嘔吐等胃腸炎症狀，但在數小時內會消失。肉毒桿菌的毒素主要侵犯末梢神經，症狀有視力模糊、眼瞼下垂、瞳孔放大、吞嚥困難等。
而在初期症狀出現後，接續會再發生由上半身到下半身的肌肉無力、神經性腸阻塞、呼吸困難等相關症狀，並開始失去頭部控制、肌肉張力低下及全身性虛弱，病人通常意識清楚，但嚴重時會因呼吸困難而死亡，死亡率高達30～60%。
