傳全台38家醫療院所 疑似健保申報異常

日前傳出全台有38家醫療院所，疑似健保申報異常，靠達文西手術A健保的嫌疑，健保署要求這些醫院必須趕緊自清，並追扣費用。

就是這種達文西機器手臂，在病人手術時，有3D立體影像，還有放大功能，近年來被廣泛應用在腹腔手術等，不過健保署調查發現，部分醫院執行達文西手術「疑似申報異常」，要求涉嫌違規申報的38家醫院，必須在上週五前自清，其中涉嫌虛報金額最多的台北醫學大學附設醫院，幾乎退回全部違規款項，總金額高達1.2億元。

健保署長 李伯璋表示，「北醫他們事實上，這間醫院事實上蠻自律啦，因為他們發現他們申報問題，的確是跟我們的規定不符合嘛。」

健保署表示，內部調查發現，有十家以上醫學中心，一年進行達文西手術超過兩百例，疑似一方面跟患者收取自費，另一方面又向健保申請給付，可能涉及虛報，兩頭賺案件高達7810件，費用達3.5億元，目前仍有少數醫院有疑義，健保署將給予第二波自清機會。

醫改會發言人 朱顯光表示，「對於那些不願意積極處理的醫院，我覺得健保署應該要展現決心，明確的給大家一個標準說，什麼樣的情況一定是不能夠濫用。」

醫改會建議，健保署應將這些浮報醫院名單公告上網，並告知民眾哪些是自費項目，免得手術花錢又當冤大頭；而健保署也強調，只要繳回不法所得，既往不咎，若後續被查出虛報，將依特管辦法罰款十倍，或停止特約3個月到一年；至於被點名的北醫附設醫院則回應，配合健保署調查。