止痛藥為何越用越沒效? 台大找到關鍵

癌症病患因為嚴重疼痛，必須使用鴉片類的藥物、或是嗎啡來止痛，不過台大醫院研究發現、有些止痛藥、越吃越沒效，而且必須越打越多，原因是中樞神經內的一種趨化因子在作祟。 這一顆顆嗎啡，是遭受嚴重疼痛的癌症病患，減緩痛苦的救命丸，但吃久了耐受性提高、要越吃越多，最後改為靜脈注射，甚至直接從脊椎注射。台大醫院麻醉部醫師林至芃指出，有些病患使用的劑量換算出來高達上萬顆，為了了解嗎啡為何越用越無效，他取得30位使用高劑量嗎啡的癌症病患的腦脊髓液，對照一般人來研究，發現嗎啡用越多，中樞神經內一種趨化因子CXCL1會增加，反而讓病患對藥物的耐受性提高，造成藥效不彰。 ==台大醫院麻醉部暨腫瘤醫學部主治醫師 林至芃== 我自己的病人 使用嗎啡的劑量 換算於等效劑量 最高劑量的一天 要吃到好幾萬(顆) 當然他的劑量 就是無可想像的高 臺大醫院研究團隊將這個發現，再進一步做動物實驗驗證，在老鼠身上得到相同結果，而這個重大發現也登上國際期刊，可望發展成新藥標靶，造福更多癌症病患。 ==台大醫學院藥物研究中心主任 符文美== 當然要發展成小分子是說 跟嗎啡一起口服 如果跟嗎啡一起口服 可以減少他耐受性產生 這是我覺得是最棒的 將來在給病患高劑量的嗎啡時，也可以同時投予抗體來阻斷CXCL1作用，可減緩嗎啡的耐受性，也就是不必用這麼高的劑量就可以達到止痛效果，減輕嗎啡所帶來的便秘、嘔吐等等副作用。 記者 林靜梅 劉漢麟 台北報導