肺癌蟬聯國人10大癌症首位,中研院研究團隊進行台灣癌症登月計畫,攜手美國研究團隊,近期完成首次涵蓋歐美與亞洲多族群的大規模「肺腺癌蛋白基因體研究」,證實亞硝胺等環境致癌物是全球致病共同現象,而不同性別對不同環境致癌物的耐受性不同,惡性癌化路徑也有一些差異。
中研院與美國臨床蛋白基因體腫瘤分析聯盟合作,對歐美與亞洲多族群、多暴露背景的肺腺癌蛋白基因體進行分析,發現兩大關鍵。研究證實,在不吸菸肺腺癌患者中,發現亞硝胺等環境致癌物的突變印記,並非台灣或亞洲特有,而是全球病患共通現象,但不同性別,對於環境致癌物耐受性大不同。
中研院化學所特聘研究員陳玉如表示,「我們發現男女對於這個環境因子的耐受性很不一樣,譬如說,女性對於常常在食物工業中,用的這些防腐劑特別的敏感,那對男性而言,煙霧類的污染是非常敏感的。」
對於近年肺腺癌患者中的女性比重不斷上升, 學者分析可能與女性對環境致癌物耐受性以及賀爾蒙有關聯。而研究團隊透過蛋白質體分析,也將肺腺癌分為三大亞型。其中,名為C2類晚期亞型,雖然在臨床上屬於第一期早期癌症,卻展現與晚期腫瘤高度相似的分子特徵,復發與轉移風險高,研究團隊鎖定特定亞型中表現量特別高,且基因沉默會影響癌細胞存活的蛋白質與磷酸化位點,發掘出多個具臨床潛力的藥物靶點。
台大醫院外科部主任陳晉興指出,「哪一些人是會復發,這個我們叫做類晚期,那他就要接受比較積極的治療,找出是哪一些變異點,研發新的藥物才能夠造福我們的民眾。」
醫師也直言,現行我國對肺腺癌的篩檢還不夠普及,癌友確診時大多晚期,治療相對棘手,除早期篩檢、早期治療,而最新研究也可望為未來的早期監測與精準治療開啟新局。