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中部醫院麻疹群聚擴大 曾在台灣大流行的麻疹有何症狀?可以接種疫苗嗎?

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中部醫院麻疹群聚事件擴大,目前整起事件已累計16人確診,至7日為止疾管署已匡列3123名接觸者,預計將持續監測至1月23日。此外由於本起群聚案的確診者之一,與其他幾名境外移入病例,曾在台北、台中、高雄等處搭乘大眾運輸工具,甚至搭乘高鐵跨縣市移動,相關縣市都已公布活動足跡,呼籲民眾留意。麻疹是高傳染性疾病,台灣過去曾發生大流行,確診症狀為何?可以接種疫苗嗎?

麻疹具高傳染性,症狀為何?

疾管署資料指出,麻疹是急性、高傳染性疾病,通常經由呼吸、咳嗽或打噴嚏等飛沫傳播,出疹前4日至後4日都具有傳染力;若沒有出疹,傳染期則是發燒前1日至退燒後3日。

此外由於散佈在空氣中的麻疹病毒,2個小時內仍有傳染力,若在麻疹確診者離開後的2小時內進入同個密閉空間,也有可能感染麻疹病毒。

麻疹自感染至出疹約7至18天,初期症狀和感冒很像,嚴重發病前的前驅症狀包括發燒、咳嗽、鼻炎、結膜炎等,且口腔的頰側黏膜會發現柯氏斑點,其後疹子會最先出現在面頰及耳後,隨即散佈到四肢及全身。

根據台灣科技媒體中心資料,麻疹大多數的死亡病例是因為嚴重併發症,例如腦炎、嚴重腹瀉和脫水、耳部感染,以及肺炎等。

被匡列者若未執行自主健康管理有罰則嗎?

疾管署表示,被匡列為接觸者的民眾,需自主健康管理18天,期間每日早晚量體溫1次,並詳實記錄體溫、活動史及是否出現疑似症狀。

若出現疑似症狀時,切勿自行就醫,應儘速聯繫居住地的衛生所安排就醫並告知接觸史。

被匡列的民眾若自主健康管理期間違反相關規定,例如外出或搭乘大眾運輸工具等,可依《傳染病防治法》第48條及第67條規定,處新台幣6至30萬元罰鍰。

誰容易感染麻疹?

疾管署指出,得過麻疹的人具有終身免疫力,反之,未得過麻疹、或未接種過麻疹疫苗的人,只要體內沒有麻疹抗體,就可能感染。

政府公費提供在「出生滿12個月」及「滿5歲至入國小前」各接種一劑麻疹腮腺炎德國麻疹混合(MMR)疫苗,台灣科技媒體中心引用研究指出,1981年後出生的民眾接種麻疹疫苗產生的保護力,95%可維持20年左右,不過20歲後,由於這個世代的民眾大部分沒有接觸過麻疹感染,疫苗引起的抗體在沒有受到新刺激的情況下,保護力會開始衰退,因此除非有再追加接種疫苗,否則保護力稍弱,須特別注意麻疹感染。

誰不能接種MMR疫苗?

根據疾管署資料,接種MMR疫苗為最有效的麻疹預防方式,不過已知對「蛋」之蛋白質或疫苗成份有嚴重過敏者、孕婦,以及嚴重免疫不全的愛滋病毒陽性個案、白血病、淋巴癌等惡性腫瘤病人與接受化療、免疫抑制藥物治療及高劑量類固醇者不得接種。

台灣過去曾大流行?

《台灣家庭醫學雜誌》的研究指出,麻疹疫情在1981年以前每2年的春天會大流行一次,死亡病例以1歲以下的幼兒為主。根據台灣省衛生處年報,1953年至1961年間,臺灣每年有700至900的麻疹死亡病例,且常佔五歲以下兒童十大死亡原因之一。

即便1978年MMR疫苗開始全面施打,由於低接種率,1985年、1988年與1989年皆曾發生上千例通報病例的全島流行。

不過,馬偕紀念醫院一般兒科主任邱南昌今(2024)年向台灣科技媒體中心指出,台灣目前疫苗接種率高,產生麻疹大流行的機會不大。

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