台北市民進黨議員許家蓓罹患子宮內膜癌，僅確診4個多月，今（18）日凌晨就不幸病逝，享年48歲。子宮內膜癌的成因是什麼？罹癌前期會出現什麼徵兆？如何預防或治療？
台北市民進黨議員許家蓓今（2024）年5月確診子宮內膜癌，並在馬偕醫院接受治療，原本規劃康復後投入抗癌公益活動，近期病況卻急轉直下，不幸於今（18）日凌晨離世，從發現罹癌至病逝相隔僅4個多月。
子宮內膜癌如何形成？
長庚醫院醫師林浩指出，子宮內膜癌是台灣女性癌症發生率的第10名，若及早發現並治療，治癒率仍相當高；但如果疾病已擴散到子宮以外的器官，預後就不盡理想。
林浩說明，女性適逢生育年齡，子宮內膜每個月會增厚1次，準備讓胚胎著床，若未懷孕，增厚的子宮內膜就會剝落形成月經；子宮內膜癌就是從子宮最內層長出的惡性腫瘤。
哪些女性可能成為高風險族群？
根據台灣癌症基金會及長庚醫院資訊，子宮內膜癌的後天危險因子有以下幾種：
- 年齡：過去多數子宮內膜癌的患者年齡超過50歲，但近年來病患年齡層有年輕化趨勢。
- 雌激素補充不當：更年期婦女若長期補充過多的雌激素卻無合併黃體素，會增加罹患子宮內膜癌風險。
- 與雌激素有關因子：初經在12歲以前或停經在52歲以後、未生育或不孕女性。
- 肥胖：脂肪會將荷爾蒙轉換成雌激素，而雌激素過多正是子宮內膜癌的危險因子。
- 糖尿病及高血壓：這兩者通常伴隨著肥胖，但何者才是危險因子目前仍無法確定。
- 子宮內膜增生：有此病史者較可能罹患子宮內膜癌，此外，長期服用治療乳癌的藥物「泰莫芬」（Tamoxifen）也會刺激刺激子宮內膜增生。
- 其他病史：曾患有大腸癌、直腸癌、乳癌者有較高風險。
前期可能出現的症狀？
林浩表示，停經後出血是子宮內膜癌最典型的症狀，若發生在停經前，則可能出現經血過多或不規則出血。
林浩進一步解釋，陰道出現異常血絲或分泌物、小便困難或不適、性交疼痛、下腹疼痛等症狀，雖然大部分並非癌症引起，但仍建議就醫進行詳細檢查。
台灣癌症基金會也提到，其他症狀如疲倦、厭食、體重減輕等，可能與癌症進展及轉移部位有關。
如何早期發現並治療？
台灣癌症基金會建議，當內膜增厚併有異常陰道出血時，應接受子宮內膜切片檢查或刮搔手術，以確認是否為子宮內膜癌導致。
林浩指出，手術治療是絕大部分子宮內膜癌患者採用的方法，也是目前認為最有效的療法。一般需切除子宮或輸卵管卵巢，適用病灶侷限於子宮。
林浩補充，如果病理化驗結果顯示癌細胞只侷限於子宮內膜，這些病患往往在接受手術後即可治癒；若癌細胞已擴散到子宮內膜外，術後尚須接受放射線治療，降低復發率。
另外，台灣癌症基金會說明，也有病患採用荷爾蒙治療、化學治療、標靶治療、免疫治療等療法，治療方式視病患狀況而定，完成療程後也需定期追蹤檢查。