累計3兒童併發腦炎重症 指揮中心:出現6大症狀緊急送醫

國內疫情嚴峻,若孕婦確診,須擔心胎兒或生產情況。以台北慈濟醫院為例,今年4月以來,已經為7名確診孕婦接生,因為都是輕症,所以採用自然產。與此同時,近期傳出有孩童合併腦炎個案,醫師李秉穎指出,退燒有可能是假象,家長需要持續觀察。指揮中心提醒,如果小孩發燒39度的情況超過48小時,還有發冷、呼吸急促等症狀,要立刻就醫。

醫護人員全副武裝,照顧孕婦,而且這位母親是一名新冠肺炎的確診個案,因此醫護人員一刻也不敢大意。以台北慈濟醫院為例,這波疫情從4月開始,已經為7名確診孕婦順利接生。

台北慈濟醫院婦產部主任張銀洸說:「(今年至今)總共收治了11名的確診媽媽,有大部分都是輕症患者。那這7名確診的孕婦媽媽,我們全部都是採用自然產的方式。」

院方表示,還有確診孕婦已經施打三劑疫苗,在懷孕近39週確診,幸好最後小孩自然順產。但回顧去年疫情,當時的5名確診孕婦,有3位是重症,因此從待產到生產,都花費很大心思。

台北慈濟醫院婦產部主任張銀洸表示,「去年我們遇到的確診媽媽,很多比例都是重症的媽媽。那重症到必須要插管,要給予呼吸器治療,我們當時大部分是採取剖腹產。」

雖然今年這波疫情,以無症狀和輕症居多,兒童確診症狀相對和緩,但還是有基隆2歲男童染疫,高燒到42度,最後回天乏術個案。

有醫師認為,兒童的染疫死亡率確實比成人低,但還是有發生機率,尤其兒童的腦部發育還不成熟,病毒容易穿過血腦屏障、引發腦炎。

衛福部ACIP召集人李秉穎說明,「超過41度,我們自己知道說,對身體有害,它就會踩煞車。你燒到42度的話,腦部的體溫調節系統都已經失效了,所謂的退燒,常常只是假象。你要看到24小時都沒有再燒上來,你才能夠說它是穩定的。」

中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞解釋,「影響到中樞神經系統,大腦部分,小腦這部分。腦幹這部分的話,局部的抽搐,也可能是全身性的抽搐。那另外會伴隨就是說,小朋友的意識狀況會不清楚。另外還有,就是說,可能有呼吸困難或是胸凹這種現象。」

指揮中心也提醒,5歲以下兒童,如果發燒39度以上超過48小時,還有發冷、冒冷汗;退燒之後呼吸急促、胸悶、持續性頭痛、血氧低於94等情況,都有可能是併發腦炎的前驅症狀,建議要立刻尋求視訊或外出就醫。

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