8旬翁腳水腫、食慾差又易喘 就醫發現心臟僧帽瓣閉鎖不全
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一名80歲的陳先生最近半年腳部水腫,走路容易喘,且還有無法平躺等症狀,原先以為是年紀大活動量減少,但就醫發現,是因為心臟罹患嚴重的「僧帽瓣」閉鎖不全,導致心臟長期負擔而擴大,功能也衰退。醫師表示,這種病症發生機率雖然約為1%,但不少人都會選擇觀察性等待,而延誤就醫時機。
陳先生已經80歲了,10月底接受開心手術之後,如今健步如飛。他說半年前出現身體不適、食慾不振,以及容易喘的現象,以為是年紀大了、活動量少造成的。
患者陳先生表示,「躺著痛、坐著痛,全身都痛,我1碗飯吃2口就不想吃了。」
患者陳先生的妻子說道,「我又沒流鼻涕也沒咳嗽,為什麼要看醫生?他是這樣回我,之後狀況就越來越糟。」
家人說原先不意為意,但半年來症狀明顯加劇甚至下肢水腫,就醫檢查發現,是因為心臟的僧帽瓣閉鎖不全,導致心臟長期負擔而擴大,進而造成功能衰退。
中醫大市醫心臟外科主任蔡峯鈞說明,「僧帽瓣它是一個很獨特的瓣膜,這個瓣膜出問題會讓你引起肺水腫,所以你常常會坐著不適,躺著也不適,一旦你躺下來了,肺部的積水就會淹上來到心臟。」
醫師表示,和心臟的二尖瓣脫垂不同,僧帽瓣閉鎖不全,會造成血液逆流到肺部,嚴重的話除了會影響心臟功能,水腫也會從肺部擴及到四肢,甚至有生命危險。雖然發生機率約為1%,但因為初期症狀不明顯,患者往往會以為是老化的正常現象,延誤就醫黃金時間。
中醫大市醫心臟外科主任蔡峯鈞指出,「僧帽瓣是由身體5個組織所組成,所以每個組織如果有問題,就有可能產生僧帽瓣閉鎖不全,很多老人家第一個會覺得我自己很老了,不敢開刀,都是要拖到最後一刻、很不舒服才要來動手術。」
醫師指出,這種病症發生的原因不明,但年長者及心梗後的患者是高危險族群,建議如果有不適症狀,應該盡快就醫。
姜筑/編輯
