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明年健保總額成長率達上限 健保署:不影響明年費率

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行政院上個月底拍板定案,明(2024)年健保總額調整以成長率天花板上限4.7%計算,預算金額8755.33億,比今年多391億;另外為解決醫界點值過低,將動用健保基金43.3億元。付費者代表認為,政府的作法恐會造成健保安全準備金,提早到2026年用完。健保署強調,明年健保費率不受影響。

明年度的健保總額成長率,將達到國發會核定的天花板上限4.7%,預算金額是8755.33億元,相較今年多出391億。

付費者代表不滿政府在沒有法源支持下,直接動用健保安全準備金的43.3億元,來撥補今年的健保點值。

付費者代表總額協商召集人李永振表示,「擔憂在2026年調一般費率的時候,應該會調得很高,而且安全準備大概在2027年,甚至可能會提早到2026年就用完了。」

台灣醫務管理學會理事長洪子仁提及,「健保總額的成長率起碼要到6%以上,住院時間延長的問題等等,透過費用的一個健保支出的增加,我們才能夠去解決這些民眾健康的問題。」

醫界認為,政府的做法有助於穩定醫療品質,降低醫護人員出走潮;但付費者代表則憂心,政府動用健保基金來補健保點值,會影響健保財務穩定,也架空健保委員會的意見,危害醫療生態和就醫品質。

未來萬一健保安全準備金提早用完,會不會調漲健保費率得密切關注。

健保署則回應,政府今年挹注特別預算240億元到健保基金,是為了穩定健保運作,明年健保費率不受影響。

健保署署長石崇良說明,「今年所支出的部分,其實是來自於政府另外編列的公務預算,並不是來自於保費的收入,所以沒有影響到大家的權益。」

針對健保總額調整,醫界和付費者代表不同調,但如何提升醫療品質和增加醫療韌性,除了經費挹注,恐怕還需要其他配套措施才能更完善。

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