預立醫療諮商最快明年納健保 失智等11類人優先可省3千

為確保人生最後一哩路，可以自主決定是否放棄插管氣切、電擊等急救方式，民眾可透過醫院、邀請1位二親等家屬參與預立醫療諮商，簡稱ACP，不過諮商需自費3000元左右，造成民眾遲疑，但未來這項諮商自費項目可望由健保來支付。

民眾莊先生表示，「病人都有自主的權利，要不要電擊、要不要氣切，那這些費用如果是少部分的費用，健保能給付，這都是好事。」

民眾趙小姐認為，「至少是在病人就是還有意識的時候，可以為自己生命的終點做決定。」

台灣2019年制訂亞洲第一部《病人自主權利法》，但根據衛福部統計，4年來僅有6.2萬人簽署「預立醫療決定意願書」，同意安寧意願為3.9萬人。

為了讓每位末期病人獲得有尊嚴的照護，健保署宣布，將優先以末期病人、嚴重失智及漸凍人等11類公告罕病適用範圍，納入健保支付ACP對象，每人一生限一次。

新光醫院副院長洪子仁解釋，「簽署了ACP（預立醫療諮商），而且經過兩個專科醫師判定可以執行的情況，可以讓病人走得有尊嚴的同時，也可以減少無效醫療的執行。」

健保署長石崇良回應，「末期病人大概會最需要，跟健保、醫療的服務也比較有關聯性。」

石崇良強調，另外也將強化居家安寧、調高相關給付，也會把居家失能個案、家庭醫師照顧方案，納入安寧療護，將有助於溝通病人預立醫療決定。

至於有多少人受惠及財務衝擊，須待明年健保總額核定結果而定，最快明年可上路。