兒童自殺／「大人都不懂，我已經努力過」 7成學生自殺前未求助
台北市政府主計處統計，110年全市有7294筆自殺通報，其中14歲以下有141筆、15至24歲有1139筆。身處自殺防治第一線的自殺關懷訪視員（以下簡稱自關員），第一時間要媒合各項心理衛生資源，降低個案立即自殺風險。
「大人都不懂」 自殺高風險兒童的心聲
「我現在人際狀況很差，我以後出去就是沒朋友，就是永遠要孤單的一個人。他覺得現階段遇到的問題，沒有人可以幫助他，是無助到一個很極端的狀態」。台北市自關員陳重豪一語道破高風險自殺個案的心境。
但自關員帶有行政機構代理人的身份，卻也讓青少年個案心生防備。陳重豪坦言，低齡自殺個案常會有「大人都不了解」的想法，因此無論是對家長還是自殺關懷訪視員，孩童都會有一定程度的排斥。
不同於成人，儘管絕大多數18歲以下的未成年人，日常生活中多了學校這一道防線，但兒福聯盟在2021年曾針對全台高三生抽樣調查，受過創傷的高中生中，有7成5優先求助同儕，3成求助家人，願意求助輔導室或專業單位者，比求助網友的比例還要低。
北市自關員劉芳語就提到，曾有個案的學校老師對於個案割腕，反問「是不是割上癮了？」這樣的對話反讓學生更受傷，將心輔資源拒於門外。劉芳語解釋，「對學生來說，他想表達是她的痛苦，他們沒有對她的痛苦上癮，他想要脫離那個痛苦」。
大直高中輔導主任吳姿瑩指出，學生普遍有「有問題的人才該去輔導室」的觀念，因此必須讓學生理解，「求助不代表你不好，你遇到了這些事，真的很辛苦」。同時，教育工作者也應去除對自殺、自傷標籤的污名，「我們能不能成為一個夠好、夠值得被信任的大人，能不能給他一個夠安全、夠友善的環境，這是我們可控制、可努力的。」
自殺汙名讓家長抗拒衛政資源介入
即便心理衛政單位建立暢通的通報系統，但未成年個案受監護人保護，自關員勢必面對家長，共同面對自殺個案的輔導歷程，自殺汙名卻成為自關員輔導個案時常見的難題。
自關員陳重豪指出，家長普遍會擔心孩子的自殺會不會是他們造成的，當自殺防治中心介入時，家長更擔心是否會被貼上「不好的家長」標籤。另外，家長也會擔心通報紀錄是否會成為孩子的「案底」？
對父母來說，他們也是第一次當父母，也是第一次接觸到這個年齡層的小朋友，更是第一次接觸到我的小朋友想要自殺這件事情。
——劉芳語 台北市自殺關懷訪視員
劉芳語坦言，立刻與家長討論「為什麼你的小朋友想自殺」實在太快，仍需要時間慢慢建立關係與溝通，留意家長的心理狀態。也需要向家長說明通報紀錄不會外傳，有一定程度的保密性及安全性。
台灣憂鬱症防治協會理事長吳佳儀也觀察到，許多青少年會自行就醫尋求幫助，但家長反對，便形成矛盾。
吳佳儀分析，家長阻礙青少年就醫大致可歸類為2大因素，一是家長會將孩子有精神困擾，和父母教育失敗畫上等號；二是家長不認為孩子真的有憂鬱傾向。
吳佳儀呼籲，社會必須先洗刷對於自殺的污名，落實理解與支持，並期盼家長可以理解當孩子受精神疾病影響時，求醫是可以帶來有效幫助的，「憂鬱一旦進入治療，其實是有很高的機率可以治癒」。
兒童憂鬱非毫無預兆 睡眠與課業是觀察指標
吳佳儀解釋，孩子的心理狀態可以從生活常規來發掘，並非真的毫無徵兆，憂鬱症9大症狀即是可以參考的指標，當以下現象改變孩子的日常生活，就是一大警訊。（青少年憂鬱情緒自我檢視表）
吳佳儀提醒，睡眠與課業是更容易辨別的兩大指標，當孩子睡眠出現問題，睡不著或是提早起床導致精神不濟、抗拒上學，家長就應特別留意。或是孩子在校與同儕相處不佳、難以專注在課業時，也可能是憂鬱的警訊。
吳佳儀也建議家長記住「三個千萬」：千萬不要責備、千萬不要比孩子說更多、千萬要支持與理解。吳佳儀提醒家庭的健全功能，是協助孩子脫離情緒風暴的要角。
身處高中教育現場，吳姿瑩猶記得，一位企圖自殺的學生跟她直說「我不是沒有努力過，我也不是沒有加油，我也不想要這樣，但是我真的已經很累了！」
吳姿瑩認為大人應該停止「大人的自以為是」，應以同理、開放的態度面對，「先聽他怎麼說，不要先急著告訴他應該怎麼做」。
青少年自殺成因錯綜複雜，但「抗壓性不足」是青少年自殺躍上新聞版面時，經常出現的關鍵字。吳姿瑩說：「有些人就好像不太受到這些壓力的影響，他似乎總是能夠游刃有餘，但相對有一些孩子他就真的沒辦法」。當青少年面對內在情緒風暴，整體社會都應以支持取代質疑，同理兒少心理困境。
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