研究指C肝治癒仍有肝癌風險 台大醫:脂肪肝、高血糖是關鍵
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台灣在去(2025)年底提前達到根除C肝目標,比世界衛生組織訂定的2030年提早5年,衛福部今(2026)年已向世衛組織申請認證。而台大醫院最新研究發現,即使C肝治癒後仍有肝癌風險,其中脂肪肝與血糖異常為關鍵因素,而這項新的研究成果日前已被刊登在國際頂尖醫學期刊。
肝病是國病,肝癌長年位居國人10大癌症死因第2位,僅次於肺癌,每年約有7000多人死於肝癌、慢性肝病等,而台灣肝癌8成以上是與B型或C型肝炎相關。台大醫院最新研究發現,C型肝炎患者即使透過抗病毒藥物成功清除病毒後,若仍合併代謝失能相關脂肪肝與血糖異常,日後發生肝癌風險會顯著上升。
新竹台大分院內科部醫師張鈺屏指出,「C肝病毒它會讓脂肪堆積在肝臟裡面,形成脂肪肝,那脂肪肝這件事情它會隨著時間的進展,它還是有可能會造成肝癌的風險。」
台大醫院研究團隊進行大型世代研究,從2014年到2025年與國內12家醫學中心合作,針對700位C型肝炎治癒後的病患長期追蹤發現,代謝異常為病毒清除後影響肝癌發生的重要關鍵因素,尤其是有重度脂肪肝及高血糖患者,肝癌風險較無脂肪肝者及無血糖異常者增加約2倍。
台大醫院副院長高嘉宏說明,「如果你在病毒清除的當下,你還是有中度的脂肪肝,或者是有第2期以上的纖維化,再加上有2個以上的代謝危險因子或者有這個糖尿病,那應該這個肝癌的風險還是有存在。」
研究團隊強調,這項研究成果對全球C型肝炎患者治癒後的長期照護具有重要意義,也有助於臨床醫師進行更精準的肝癌風險分層與監測,並呼籲高風險民眾應積極控制脂肪肝與血糖,包括生活型態調整,例如飲食熱量控制、維持運動習慣等,都有助於降低肝癌發生機率。
蔡思培/編輯
