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換季致氣喘、皮膚炎 生物製劑可「異病同治」

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每到季節轉換,有過敏體質的患者就會伴隨氣喘、鼻炎或異位性皮膚炎等症狀,過去治療大多以類固醇為主,雖可抑制發炎,但長期使用還是有副作用,並可能反覆發作。而利用生物製劑除了可以抑制過敏的發炎路徑,達到異病同治的效果,也大幅避免使用類固醇的用藥風險。

26歲程先生翻開褲管,雖然之前的嚴重蕁麻疹已經痊癒,但還是留下之前抓傷的疤痕。他說,之前因為過敏引發症狀,甚至伴隨氣喘,大大影響生活。

過敏患者程先生表示,「因氣喘影響作息非常的深,而後續慢慢發展到皮膚狀況上面,甚至到潰爛、流膿、流湯,而且都是無法控制,它會一直復發,一直再復發。」

另外2位患者也因為長期飽受過敏之苦,不是引發嚴重異位性皮膚炎,就是慢性鼻竇炎的反覆發作,伴隨嗅覺異常,開刀或是使用類固醇都無法根治。每到季節轉換或環境影響,也引發過敏患者多種症狀,根據台灣健保大數據顯示,異位性皮膚炎盛行率約6.7%,過敏性鼻炎更高達26.3%,且具有高度共病現象,像是近半數異位性皮膚炎患者就同時合併氣喘或過敏性鼻炎,約7成氣喘病人也合併過敏性鼻炎。

台中榮總皮膚科主任陳怡如指出,「這些過敏性疾病的人有部分是在先天或遺傳性,有這樣的體質,也就是說他表皮對外界障蔽功能不太好,所以功能不好的時候,外面過敏原就更容易進去,這樣的病人比例佔異位性皮膚炎大概8成左右。」

台中榮總間質性肺病整合照護中心主任傅彬貴説明,「嗜酸性血球加IgE過敏細胞,它是會幫我們抵抗外在刺激物進來,但它過度反應之後,反而會對我們的組織、黏膜造成傷害,所以把它截抗住之後就不會產生過度反應。」

醫師表示,因為皮膚及上呼吸道是最先接觸外界過敏原或異物,因此有不同表現的症狀。而過去治療以類固醇為主,雖可抑制發炎,但長期使用將引發副作用,透過蛋白質製成的生物製劑注射來抑制過敏發炎路徑及反應,可以達到異病同治的效果,也減低長期用藥的風險。

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