到宅牙醫醫療每年增至9次 服務人力成挑戰

只要坐在輪椅上，就可接受洗牙、治療牙周病等口腔治療。為了服務行動不便或特殊需求的患者，讓醫療走進家裡，衛福部健保署宣布，今年度牙醫門診總額特殊醫療服務計畫，總經費將從8.5億提高到9.5億，到宅牙醫每年醫療次數也從現行6次提高到9次，希望長輩口腔獲得更周延照顧，也可避免衍生吸入性肺炎等併發症。

牙醫師公會全聯會總額特殊計畫召集人簡志成指出，「常見的疾病，他們目前統計最多的大概就是牙齦紅腫、發炎流血、牙齒痛或牙齒動搖，可能牽扯到後面的就會有，譬如說需不需要拔牙，或者需不需要根管治療後續的一些治療。」

健保署表示，特殊需求者牙科服務對象，包括身心障礙者、高齡者、長照個案及早療孩童等，今年還新增80歲以上長者，服務人次從2021年的15.3萬人次，成長到2025年的21.6萬人次，5年增加6萬多人次，但實際投入居家服務的牙醫僅有165人，只比5年前多29人。

台灣居家服務策略聯盟理事長涂心寧認為，「這次還是沒有針對24小時住宿機構去做開放，那我們一再講說，24小時的住宿機構也是他的家，所以這個場合應該也要可以納入。」

健保署醫務管理組長黃珮珊表示，「一個牙醫師去到居家服務，如果是一般狀況的病人，大概可以健保申報的費用是6131到8431點；那如果是山地離島地區，我們有一些加成，會申報數大概是7554到1萬0314點。」

醫界認為，特殊需求牙科困境並非單一問題，建議從提高健保支付點數，增加牙醫師外出看診誘因，另外也需要有政策配套，例如培訓牙醫師具備居家、機構等非正式場域的特殊口腔診療能力等，才能因應超高齡社會的需求。