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補充保費改革上路引爭議 卓揆指示衛福部暫緩規劃

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健保補充保費制度將有重大變革。衛福部長石崇良今(6)日親上火線,表示在不調漲健保費率前提下,將提出補充保費三大改革,包括股利、利息、租金等所得,改採年度結算;單筆扣繳上限1千萬,將提高到5千萬;高額獎金扣稅門檻調整為最低工資的4倍。最快今(2025)年底、明(2026)年初送行政院,再送立法院修法,最快後(2027)年上路,不過這樣的變革也引發民怨。不過行政院發言人李慧芝今日表示,卓榮泰院長已經指示衛福部廣泛聽取各界意見,暫緩具爭議的規劃,並加強社會溝通。

近期台股氣勢如虹,交易相當熱絡,為了增加健保財源,衛福部研擬修改《全民健康保險法》第31條,針對股利、利息、租金等收入,1年內累計超過2萬元就要收取補充保費。

台北市上班族陳先生表示,「算公平吧,因為本來就是賺多的,然後就課的多啊。」

另一名台北市上班族陳先生認為,「這樣感覺被課了兩次稅啦,就是因為我們在買股票的時候,就有證交稅1次了嘛,然後你現在獲利2萬塊以上,又課1次。」

健保補充保費改革引發不少民怨,衛福部長石崇良6日中午臨時召開記者會,親上火線說明,補充保費將有三大變革,包括股利、利息及租金所得,現行單筆超過2萬元,才會被課徵2.11%的補充保費,導致部分民眾「拆單分次入帳」,未來將改採「全年結算制」,預估影響約480萬人。

另外未來年終、績效、專案獎金等「非經常性給付」,若超過最低基本工資4倍,也就是11.4萬元,就要繳補充保費,預估影響200多萬人;此外高所得族群補充保費扣繳上限,也將由現行1千萬提高到5千萬,預估約影響1千人。

醫改會執行長林雅惠說,「除了推動這個年結算制以外,其實更重要的,應該要跟財政以及稅務單位合作,來強化所得資料的整合及勾稽,不然量能付費的原則,也只會停留在理想。」

衛福部長石崇良表示,「有能力的人可以多幫忙這個弱勢,那麼多負擔一些這個保費的部分。」

石崇良強調,明年健保總額支出是9883億元,每年保費收入是接近9000億,一定會慢慢出現缺口,所以必須調整財務結構,他也重申,修法草案近期會跟各界溝通,也鬆口針對開徵金額會再研議,讓小資族保有小確幸,草案最快今年底、明年初送行政院審議,明年送立法院修法,最快後年2027年上路。

對此行政院發言人李慧芝今日表示,卓榮泰院長已經指示衛福部廣泛聽取各界意見,暫緩具爭議的規劃,並加強社會溝通。她續指,政府會尋求更周全、具共識的改革方式,達成健保制度公平與永續的目標,並且讓保費繳納制度能夠更公平。

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