醫病團體籲健保納Exon 20標靶藥 照顧肺癌罕見基因變異患者

60多歲的呂女士不抽菸、也沒有肺癌家族史，今（2024）年6月某天突然陷入昏迷叫不醒，送醫檢查才發現，是肺腺癌腦轉移，而且次世代基因定序檢測為罕見突變基因「Exon 20」，目前健保僅有化療藥物可用，只好每月自費6萬多元，使用對應標靶藥物，幸好治療近半年，她肺部跟腦部的腫瘤都有明顯縮小。

肺腺癌腦轉移患者呂女士表示，「所以你看我到現在都還沒有問過醫師是第幾期，從來不問，就是要自己要勇敢堅強。」

醫師表示，肺癌是國人十大癌症排名第一位，每年新增個案約1.2萬人，其中又以肺腺癌發生率最高，最常見的就是「表皮生長因子受體基因突變」，簡稱「EGFR」所導致，但是在EGFR家族中，Exon 19及Exon 21突變患者，可使用的標靶藥物都已納入健保給付，但唯獨Exon 20突變者，全台約有500名患者，目前健保僅有化療藥物可用，醫界希望不要「同病不同命」，希望把對應標靶藥物也納入健保。

台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民說明，「因為Exon20結構的問題，讓我們本來的標靶藥沒辦法很好結合、控制癌細胞，所以就需要另外一個結構的方式做治療。」

健保署醫審及藥材組參議戴雪詠指出，「經過專家會議討論，我們目前跟廠商進行議價協商程序，後續會提共擬會議討論。」

醫師指出，癌症邁入精準治療時代，標靶藥物使用，能幫助晚期肺癌病友更有效的對抗疾病，而健保署則回應強調，正跟廠商進行議價，後續將交由藥物共擬會議，討論是否納入健保。