台灣現阿米巴腦膜炎個案 北部30歲女性玩水發病亡

衛福部疾病管制署今（9）日晚間公布，國內出現一起「福氏內格里阿米巴腦膜腦炎」死亡病例，為北部30多歲女性，近期無國外旅遊史，但發病前曾前往室內親水設施遊憩。

該名女子在7月26日出現頭痛及肩頸僵硬症狀，後續出現發燒、畏寒、頭痛、頸部疼痛抽搐就醫，在8月1日死亡。台灣在2011年出現首例，當時確診者是因接觸溫泉水而感染死亡。

疾管署說明，最初診療醫院通報不明原因腦炎，但採集檢體送疾管署實驗室檢驗後，確認為「福氏內格里阿米巴原蟲（Naegleria fowleri）」感染所導致的腦膜腦炎。

福氏內格里阿米巴原蟲是淡水湖泊、河流中自然生存的單細胞寄生蟲，喜歡溫暖環境，並能生存在攝氏46度的溫熱環境中，甚至在更高的溫度下也可短暫存活。

因此溫暖的淡水，像是湖泊及河川、溫泉水、工廠排出的溫水、含氯量不足的游泳池、熱水器及土壤中都可發現其蹤跡。

疾管署表示，人類可能在自然水域活動時將病原體吸入鼻腔，並沿著嗅覺神經進入腦部而發病，但喝下遭病原體污染的水則不會被感染，也不會透過人與人接觸傳播，因此人類病例十分罕見。

福氏內格里阿米巴腦膜腦炎潛伏期約1至7天，發病後病程進展快速，初期症狀為頭痛、發燒、噁心、嘔吐，之後出現頸部僵硬、抽搐、意識變化、譫妄、昏迷等腦炎症狀，發病後死亡率約99%。

疾管署發言人曾淑慧表示，地方衛生單位已對該室內親水設施進行環境採檢以釐清感染源，並依《傳染病防治法》第21條，請業者預防性停業及進行環境清消。

阿米巴腦膜炎可追溯自1965年，在澳洲發現首例人類感染病例，國際間近5年於巴基斯坦及美國持續有零星個案。

巴基斯坦每年約10例，而美國每年約5例，以7至8月為高峰。美國自1962年至去（2022）年累計157例，而去年泰國及今年印度亦曾有零星感染案例。

疾管署提醒，福氏內格里阿米巴原蟲好發於夏季，籲請民眾於戲水或泡溫泉等活動時，應避免水進入鼻腔，或避免將頭部浸泡於水中，於自然水域戲水時，亦應避免攪動底部池水或淤泥。

若戲水或泡溫泉後出現發燒、頭痛、噁心或嘔吐等症狀，應儘速就醫，並告知醫護人員相關接觸史，若有疑慮可撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。