類風溼性關節炎無法根治 病團籲放寬健保給付進階藥

76歲的張女士，罹患類風溼性關節炎已經20多年，雙腳的腳趾嚴重變形且外翻，就連走路都很煎熬。

她說得到這種病就像「不會死的癌症」，24小時不間斷的關節痛，嚴重影響生活品質，所幸後來健保給付生物製劑與小分子標靶藥物，提供中重度患者使用，有效改善她的病情，但每個月仍有數千元自費藥品支出。

類風溼性關節炎患者張玲瑗表示，「我現在打的這種針，必須保護肝的這個口服藥，它1個月必須要2000，那一年就2萬4嘛。」

醫師表示，類風溼性關節炎是一種慢性自體免疫疾病，可能與遺傳基因等因素有關，四肢關節會腫脹、疼痛及僵硬，若未即時治療，關節恐怕嚴重變形或癱瘓，也會影響心肺等器官，目前僅能靠藥物長期控制，無法根治。

病友協會最新調查發現，多數病友仍停留在傳統藥物治療，對病友造成健康風險，例如高達9成病友長期承受腸胃不適，8成出現肝腎功能異常等，呼籲政府能放寬健保進階治療給付門檻。

台大醫院免疫風濕過敏科主任李克仁表示，「新一代的藥物，其實都是號稱所謂的標靶藥物，它就是比較能夠命中靶心，那甚至比較新一代的像小分子的藥物，它有些特性甚至可以單兵作戰，所以很理想的狀況之下，我們有一些病人其實是一天只要吃一顆藥。」

健保署醫審及材料組長黃育文回應，「我們是已經有開過專家諮議會了，但是目前我們還在審議當中，因為整個就是包括這個給付規定，還有放寬之後的範圍都要做一個討論。」

健保署強調，病友團體去（2025）年提出建議，已完成第1次專家會議，由於涉及藥物並非只有一款，且專家尚未達成給付條件共識，需要較多的時間進行討論，將持續進行審議，目前沒有時程表。