健保3高支出每年達3400億 9/1起擴大給付血脂新藥

高血壓、高血糖、高血脂，三高加上心血管相關疾病，每年健保支出高達3400億，統計超過850萬人罹患相關疾病，成為國人最大健康負荷之一。

為了應對疾病，健保署長石崇良今（3）日宣布，9月1日起將擴大給付血脂新藥PCSK9。

健保署長石崇良說道，「LDL（低密度脂蛋白）要超過135以上才能用，把它降到100以上就可以用，那麼當然病患要有前面的另外兩線的藥物用過，頑固型的我們再把他加上去這個用藥，那麼可以降低心血管的風險。」

目前預估第1年至第5年，受惠人數從1191人至5005人，藥費則是1億元增加到4億3000萬，使用準則上則有部分限制。

不過今（2025）年3月1日，健保署才剛擴大針對初期慢性腎臟病的SGLT2排糖藥，醫界卻反映預算有3億元，至今只用了45萬元，因為用藥限制太多，部分病友無法使用。

糖尿病基層醫學會理事長陳宏麟指出，「收案在初期慢性腎臟病，或者是Pre-ESRD（末期腎臟病前期），腎臟的功能要在25到60分之間，還有他的蛋白尿必須要200到5000，那其實它（規定）等於是，它不是或，它是且，所以在這樣的狀況底下，其實我們符合給付規範的這樣的個案，其實真的少之又少，越早越好、越晚越糟糕。」

根據統計，糖尿病人每年門診花費健保5萬點，不過如果進入血液透析，就要花費到53.2萬點，醫界建議放寬條件、及早使用才能減緩疾病影響。並且將會在近期總額協商時，向健保署再提議，希望能讓更多病友受益。