領28天以上慢箋長者達335萬人 藥師提醒應避免重複用藥
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台灣即將邁入超高齡社會,根據健保署統計,國內門診領取28天以上慢箋長者,到去(2023)年已經增加到335萬人,平均每2名領慢箋的長者,就有1人使用5種以上藥物,恐怕有多重用藥問題,除了增加醫療支出,也提高藥物交互作用引發死亡的風險。對此健保署回應表示,今(2024)年起積極推動全人慢性病整合計畫,藉此降低病人住院率。
86歲的劉伯伯到社區藥局領了很多慢性病藥物,因為本身罹患三高等多重慢性病,每次回診都是到不同科別就醫,因此每天都得吞下10多種藥物。
領慢性處方箋長者劉先生說道,「應該是10幾顆啦,因為包括我還有那個攝護腺,還有睡眠、安眠藥。」
台灣明年即將邁入超高齡社會,類似劉伯伯的個案會越來越多。根據健保署統計,國內門診領取28天以上慢箋的長者,從2018年的256萬人,到去年2023年增加到335萬人;其中使用5種以上藥物者,也從130萬人增加到178萬人,增加了3成6。
社區藥局藥師王予廷指出,「有些長者他會自行再吃一些健康食品,然後有可能會跟一些血脂藥就會重複到,這些我們都會特別提醒。」
北市聯醫整合醫學照護科醫師姜冠宇表示,「高齡的門診100個病人裡面,基本上至少60、70個病人都會有這樣的(希望減少藥物)需求,健保給付上它也沒有說特別的優渥,那醫師也是比較,所以的話就沒有繼續推行這樣的工作。」
對此健保署強調,為鼓勵醫院以病人為中心門診整合,減少不必要用藥,每名個案初診診察費補助1500點,2次複診診察費1000點;另外今年起也積極推動全人慢性病整合計畫,對象為三高族群,希望藉此降低病人住院率。
楊宜珊/編輯