全台190萬人用安眠藥 健保署將納管3類高風險者

台灣已邁入超高齡社會，許多長者可能因生理時鐘改變，例如太早睡、太早起，或是慢性疼痛等多重疾病，容易有睡眠障礙，晚上需服用安眠藥才能入睡。不過醫師警告，若長期依賴安眠鎮靜藥物，可能會增加跌倒、骨折、認知功能下降等風險。

三總精神醫學部醫師葉啟斌指出，「起床之後藥物的效果還積存在這個體內，所以早上起床的時候會頭重腳輕。這個藥物不只是安眠，它會有放鬆肌肉的效果，所以他在站起來的時候那一瞬間，肌肉沒有辦法支撐好，就容易跌倒。」

根據健保署申報資料統計，2021年到2025年期間，每年約有190萬人使用安眠藥，其中65歲以上長者約占4成，因此將針對3類高風險對象強化管理，包括65歲以上長者、同時使用3種以上長效或短效安眠藥，以及1年內累積用藥超過半年者，將針對開藥醫師進行專業審查，評估用藥合理性，必要時核刪，不予給付。

健保署醫審及藥材組參議張惠萍表示，「看了這個案子，然後確定哪個地方比較不合理的時候，才會去進行核刪。今（2026）年第一季的話，不當用藥遭到核刪的人數的話，目前的話大概是不到100人。」

醫師提醒，解決失眠問題應先找出失眠原因，並尋求專業醫療協助，也可和醫師討論是否調整相關藥物；而健保署則強調，並非禁止醫師開立安眠藥物，而是透過個案管理與專業評估，協助病人建立正確睡眠觀念，降低對藥物的過度依賴，提升整體用藥安全。