柯侯提長照保險制 衛福部長回應需評估3缺點

台灣即將在2025年進入超高齡社會，這也讓高齡照護與長照需求逐年上升。

日前各黨總統參選人分別提出政策，像是國民黨總統參選人侯友宜及民眾黨主席柯文哲，都主張採長照保險制度，而副總統賴清德則希望沿用賦稅制。

上午衛福部長薛瑞元在立法院表示，長照若採保險制度會出現3大缺點。

衛福部長薛瑞元解釋，「第一個長照保險，沒有辦法去處理資源布建的問題。保險制的話它是叫做隨收隨付，所以你收多少錢來你沒辦法存著，你就要花出去，所以比較不能夠有長期性的計畫，國外採取保險制的，現在都沒有辦法支撐下去。」

薛瑞元表示，目前我國的長照基金來源主要來自菸酒稅、遺贈稅、所得稅、菸捐、房地合一稅政府預算撥補等，運用在長照服務、擴增與普及長照量能相關資源發展、人力資源及補助各項經費。

衛福部2017年設置長照基金並定期監控下，至今未出現財源不足情況，截至2022年底餘額約為新台幣1187億元，5年內不會出現問題，只是菸捐、稅收浮動也引發擔憂。

薛瑞元認為，「如果菸稅是降低的話，或者遺贈稅降低的話這樣，目前來講的話是還沒有財源不足這樣的現象。從現在再過5年也還不會出現問題。」

而薛瑞元也說，若未來開辦長照險得向民眾收取保費，以健保經驗為例，每次調漲保費都會引發抗爭，且雇主負擔保費意願不高，恐轉嫁壓低員工薪資，目前國際上以保險做為長照財源只有日本、德國、荷蘭等少數國家，且政府還是需撥補公務預算支應，由其他國家的經驗來看長照保險非唯一解方，仍應續評估討論。